התעללות בילדים מה זה? | האם ניכור הורי נחשב התעללות בילד

התעללות בילדים (נקראת גם סיכון ילדים) היא התעללות פיזית, מינית, רגשית ו/או פסיכולוגית או הזנחה של ילד, במיוחד על ידי הורה או מטפל. התעללות בילדים עשויה לכלול כל מעשה, ניכור או כישלון בפעולה של הורה או מטפל שגורר פגיעה ממשית או פוטנציאלית לילד ויכולים להתרחש בביתו של הילד, או בארגונים, בתי ספר או קהילות שהילד מתקשר איתן.

המונחים התעללות בילדים והתעללות בילדים משמשים לעתים קרובות לסירוגין, למרות שחלק מהחוקרים מבדילים ביניהם, ומתייחסים להתעללות בילדים כמונח גג לכיסוי הזנחה, ניצול וסחר.

לתחומי שיפוט שונים יש דרישות שונות לדיווח חובה ופיתחו הגדרות שונות של מהי התעללות בילדים, ולכן יש להם קריטריונים שונים להרחקת ילדים ממשפחותיהם או להעמיד לדין אישום פלילי.

כבר במאה ה-19, אכזריות לילדים, שבוצעה על ידי מעסיקים ומורים, הייתה דבר שבשגרה ונפוצה, וענישה גופנית הייתה נהוגה במדינות רבות. אבל, במחצית הראשונה של המאה ה-19, פתולוגים שחקרו רצח של ילדים (הרג הורים) דיווחו על מקרים של מוות מזעם אבהי, התעללות פיזית חוזרת, רעב, והתעללות מינית. במאמר משנת 1860, אסף המומחה הצרפתי לרפואה משפטית אוגוסט אמברוז טארדיה סדרה של 32 מקרים כאלה, מתוכם 18 קטלניים, הילדים מתו מרעב ו/או מהתעללות פיזית חוזרת; זה כלל את המקרה של אדלין דפרט, שהוחזרה על ידי סבה וסבתה בגיל 8, ובמשך 9 שנים עונתה על ידי הוריה - מצליפה מדי יום, נתלתה באגודליה והוכה בקרש ממוסמר, נשרפה בגחלים לוהטות. הפצעים שלה נשטפו בחומצה חנקתית, ופוררו בעזרת שרביט. טארדיו ערך ביקורי בית וצפה בהשפעה על הילדים; הוא הבחין שהעצב והפחד על פניהם נעלמו כשהם מוגנים. הוא העיר, "כאשר אנו רואים את הגיל הרך של היצורים חסרי ההגנה המסכנים הללו, הנתונים מדי יום וכמעט מדי שעה לזוועות פראיות, לעינויים בלתי נתפסים ומחסור קשה, חייהם מות קדושים אחד ארוך - וכאשר אנו מתמודדים עם העובדה שהמענים שלהם הם האימהות. מי שנתן להם חיים, אנו עומדים בפני אחת הבעיות המחרידות ביותר שיכולות להטריד את נפשו של בעל מוסר, או את מצפונו של הצדק". תצפיותיו קיבלו הד על ידי Boileau de Castélnau (שהציג את המונח misopedie - שנאת ילדים), ואושרו על ידי אוברי ומספר תזות. 

תצפיות צרפתיות מוקדמות אלו לא הצליחו לחצות את מחסום השפה, ואומות אחרות נותרו בורות לגבי הגורם לנגעים טראומטיים רבים אצל תינוקות ופעוטות; כמעט מאה שנים יעברו עד שהמין האנושי יתחיל להתעמת באופן שיטתי עם "הבעיה המחרידה" של טארדיה. במאה ה-20 החלו להצטבר עדויות מפתולוגיה ורדיולוגיה ילדים, במיוחד ביחס להמטומה תת-דוראלית כרונית ושברים בגפיים: להמטומה תת-דורלית הייתה התפלגות בי-מודאלית מוזרה, אידיופטית בתינוקות וטראומטית במבוגרים, תוך כדי דלקת עצם אובנית בלתי מוסברת של העצמות הארוכות היו דומות לזה שהתרחש לאחר עקירות עכוז. בשנת 1946, ג'ון קפי, המייסד האמריקאי של רדיולוגיה ילדים, הפנה את תשומת הלב לקשר של שברים בעצמות ארוכות והמטומה תת-דוראלית כרונית, ובשנת 1955, הבחינו שתינוקות הוסרו מטיפול תוקפני, הורים לא בשלים וחולים רגשית לא פיתחו נגעים חדשים. 

כתוצאה מכך, החלה שוב חקירה מקצועית בנושא בשנות ה-60. הפרסום ביולי 1962 של המאמר "The Battered Child-Syndrome" שחיבר בעיקרו רופא הילדים סי הנרי קמפה ופורסם ב- The Journal of the American Medical Association מייצג את הרגע שבו התעללות בילדים נכנסה למודעות המיינסטרים. לפני פרסום המאמר, פציעות בילדים - אפילו שברים חוזרים בעצמות - לא הוכרו בדרך כלל כתוצאות של טראומה מכוונת. במקום זאת, רופאים חיפשו לעתים קרובות מחלות עצם לא מאובחנות או דיווחים מקובלים של הורים על תקלות מקריות כמו נפילות או תקיפות של בריונים בשכונה. 

חקר התעללות בילדים התפתח כדיסציפלינה אקדמית בתחילת שנות ה-70 בארצות הברית. אליזבת יאנג-ברוהל טענה כי למרות המספר ההולך וגדל של תומכי ילדים והעניין בהגנה על ילדים שהתרחש, קיבוץ הילדים ל"מתעללים" ו"לא-מתעללים" יצרה הבחנה מלאכותית שהצמצמה את מושג זכויות הילדים פשוט הגנה מפני התעללות, וחסימה חקירה של האופן שבו ילדים מופלים לרעה בחברה באופן כללי. 

השפעה נוספת של האופן שבו נחקרו התעללות והזנחה בילדים, על פי יאנג-ברוהל, הייתה סגירת שיקול דעת כיצד ילדים עצמם תופסים התעללות והחשיבות שהם מייחסים ליחס של מבוגרים כלפיהם. 

יאנג-ברוהל כתב שכאשר האמונה בנחיתות המובנית של ילדים ביחס למבוגרים קיימת בחברה, כל הילדים סובלים בין אם הטיפול בהם מתויג כ"התעללות" ובין אם לאו. 

ההגדרות של מהי התעללות בילדים משתנות בין אנשי מקצוע, בין קבוצות חברתיות ותרבותיות ולאורך זמן. המונחים התעללות והתעללות משמשים לעתים קרובות לסירוגין בספרות. : 11  התעללות בילדים יכולה להיות גם מונח גג המכסה את כל הצורות של התעללות בילדים והזנחת ילדים. הגדרת התעללות בילדים תלויה בערכים התרבותיים הרווחים בכל הקשור לילדים, להתפתחות הילד ולהורות. 

הגדרות של התעללות בילדים יכולות להשתנות בין המגזרים בחברה העוסקים בנושא, כגון סוכנויות להגנה על ילדים, קהילות משפטיות ורפואיות, פקידי בריאות הציבור, חוקרים, מתרגלים ותומכי ילדים. 

מאחר שחברים בתחומים השונים הללו נוטים להשתמש בהגדרות שלהם, התקשורת בין תחומי הדעת יכולה להיות מוגבלת, מה שמקשה על המאמצים לזהות, להעריך, לעקוב, לטפל ולמנוע התעללות בילדים. 

באופן כללי, התעללות מתייחסת לפעולות (בדרך כלל מכוונות) של ביצוע בעוד שהזנחה מתייחסת למעשי מחדל. התעללות בילדים כוללת הן פעולות של ביצוע והן פעולות של מחדל מצד הורים או מטפלים הגורמים נזק ממשי או מאוים לילד. חלק מאנשי מקצוע ומחברי הבריאות רואים בהזנחה כחלק מההגדרה של התעללות, בעוד שאחרים לא רואים זאת; הסיבה לכך היא שהפגיעה עשויה להיות לא מכוונת, או משום שהמטפלים לא הבינו את חומרת הבעיה, שאולי הייתה תוצאה של אמונות תרבותיות לגבי איך לגדל ילד. השפעות מושהות של התעללות והזנחה בילדים, במיוחד הזנחה רגשית, ומגוון המעשים הנכונים כהתעללות בילדים, הם גם גורמים. 

ארגון הבריאות העולמי (WHO) מגדיר התעללות בילדים והתעללות בילדים כ"כל צורות של התעללות פיזית ו/או רגשית, התעללות מינית, הזנחה או טיפול רשלני או ניצול מסחרי או אחר, הגורמת לפגיעה ממשית או פוטנציאלית בבריאות הילד., הישרדות, התפתחות או כבוד בהקשר של יחסי אחריות, אמון או כוח". ארגון הבריאות העולמי גם אומר, "אלימות נגד ילדים כוללת את כל צורות האלימות כלפי אנשים מתחת לגיל 18, בין אם מבוצעת על ידי הורים או מטפלים אחרים, בני גילם, בני זוג רומנטיים או זרים". בארצות הברית, המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) משתמש במונח התעללות בילדים כדי להתייחס לשני פעולות העמלה (התעללות), הכוללות "מילים או פעולות גלויות הגורמות לנזק, נזק פוטנציאלי או איום של פגיעה בילד", ומעשים של מחדל (הזנחה), כלומר "אי לספק את הצרכים הפיזיים, הרגשיים או החינוכיים הבסיסיים של הילד או להגן על הילד מפני נזק או נזק פוטנציאלי". : 11  החוק הפדרלי של ארצות הברית למניעת התעללות בילדים וטיפול בו מגדיר התעללות והזנחה בילדים כ"כל מעשה אחרון או כישלון בפעולה של הורה או מטפל שגורם למוות, פיזי או רגשי חמור. 

פגיעה, התעללות מינית או ניצול" או "מעשה או אי-פעולה המהווים סיכון מיידי לנזק חמור". 

החל משנת 2006, ארגון הבריאות העולמי מבחין בארבעה סוגים של התעללות בילדים: התעללות פיזית ; התעללות מינית ; התעללות רגשית (או פסיכולוגית) ; והזנחה. _ 

בקרב אנשי מקצוע והציבור הרחב קיימת מחלוקת לגבי אילו התנהגויות מהוות התעללות פיזית בילד. התעללות פיזית לרוב אינה מתרחשת בבידוד אלא כחלק ממכלול התנהגויות הכוללות שליטה סמכותית, התנהגות מעוררת חרדה וחוסר חום הורי. ארגון הבריאות העולמי מגדיר התעללות פיזית כ:

שימוש מכוון בכוח פיזי נגד הילד שגורם - או שיש לו סבירות גבוהה להוביל - לפגיעה בבריאותו, הישרדותו, התפתחותו או כבודו של הילד. זה כולל מכות, מכות, בעיטות, טלטול, נשיכה, חנק, כוויה, שריפה, הרעלה וחנק. 

אלימות פיזית רבה נגד ילדים בבית מופעלת במטרה להעניש. 

הגדרות חופפות של התעללות פיזית וענישה פיזית של ילדים מדגישות הבחנה עדינה או לא קיימת בין התעללות ועונש, אך רוב ההתעללות הפיזית היא ענישה פיזית "בכוונה, בצורה ובתוצאה". 

החל משנת 2006, למשל, כתב פאולו סרג'יו פינהיירו במחקר של מזכ"ל האו"ם בנושא אלימות נגד ילדים:

ענישה גופנית כרוכה במכה ('מכה', 'סטירה', 'מכה') בילדים, ביד או בכלי - שוט, מקל, חגורה, נעל, כף עץ וכו'. אבל זה יכול לכלול, למשל, בעיטה., טלטול או זריקת ילדים, גירוד, צביטה, נשיכה, משיכת שיער או אגרוף אוזניים, אילוץ ילדים להישאר בתנוחות לא נוחות, צריבה, צריבה או בליעה מאולצת (לדוגמה, שטיפת פיות של ילדים עם סבון או אילוץ אותם לבלוע תבלינים חמים. 

רוב המדינות עם חוקי התעללות בילדים רואים בגרימת פציעות חמורות בכוונה, או פעולות המציבות את הילד בסיכון ברור לפציעה חמורה או מוות, כבלתי חוקיות. חבורות, שריטות, כוויות, עצמות שבורות, חתכים - כמו גם "תקלות" חוזרות ונשנות וטיפול גס שעלול לגרום לפציעות פיזיות - יכולים להיות התעללות פיזית. פציעות מרובות או שברים בשלבים שונים של ריפוי יכולים לעורר חשד להתעללות.

הפסיכולוגית אליס מילר, הידועה בספריה על התעללות בילדים, חשבה שהשפלות, מכות ומכות, סטירות לחי וכו' הם כולם צורות של התעללות, משום שהם פוגעים בשלמותו ובכבודו של הילד, גם אם ההשלכות שלהם לא נראות מיד. 

התעללות פיזית בילדות יכולה להוביל לקשיים פיזיים ונפשיים בעתיד, לרבות קורבנות מחדש, הפרעות אישיות, הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD), הפרעות דיסוציאטיביות, דיכאון, חרדה, מחשבות אובדניות, הפרעות אכילה, הפרעות שימוש בסמים, ותוקפנות. התעללות פיזית בילדות נקשרה גם לחוסר בית בבגרות. 

סי הנרי קמפה ועמיתיו היו הראשונים לתאר את תסמונת הילד המוכה בשנת 1962. תסמונת הילד המוכה היא מונח המשמש לתיאור אוסף של פציעות שילדים צעירים סובלים כתוצאה מהתעללות פיזית חוזרת או הזנחה. תסמינים אלו עשויים לכלול: שברים בעצמות, פציעות מרובות של רקמות רכות, המטומה תת-דוראלית (דימום במוח), תת תזונה והיגיינת עור לקויה. 

ילדים הסובלים מתסמונת הילד המוכה עשויים להגיע לידיעת הרופא בשל בעיה שאינה קשורה להתעללות או לאחר שחוו פציעה חריפה, אך כאשר נבדקים הם מראים סימנים של התעללות ארוכת טווח. ברוב המקרים, המטפלים מנסים להצדיק את הפגיעות הנראות לעין באמצעות האשמתן בתאונות קלות. כאשר ישאלו אותם, ההורים עשויים לייחס את הפציעות להתנהגות או להרגלים של ילד, כגון קשקוש או מגושם. 

למרות ההתעללות, הילד עשוי לגלות התקשרות להורה. 

מאמרים עיקריים: התעללות מינית בילדים והתעללות מינית של ילד על ילד

התעללות מינית בילדים (CSA) היא צורה של התעללות בילדים שבה מבוגר או מתבגר מתעלל בילד לצורך גירוי מיני. התעללות מינית מתייחסת להשתתפותו של ילד באקט מיני שמטרתו סיפוק פיזי או רווח כספי של האדם שמבצע את המעשה. צורות של CSA כוללות בקשה או לחץ על ילד לעסוק בפעילויות מיניות (ללא קשר לתוצאה), חשיפה מגונה של איברי המין לילד, הצגת פורנוגרפיה לילד, מגע מיני ממשי עם ילד, פיזי. מגע עם איברי המין של הילד, צפייה באיברי המין של הילד ללא מגע פיזי, או שימוש בילד להפקת פורנוגרפיה של ילדים. מכירת שירותים מיניים של ילדים עשויה להיחשב ולהתייחס אליו כאל התעללות בילדים במקום כליאה פשוטה. 

ההשפעות של התעללות מינית בילדים על הקורבן/ים כוללות אשמה והאשמה עצמית, פלאשבקים, סיוטים, נדודי שינה, פחד מדברים הקשורים להתעללות (כולל חפצים, ריחות, מקומות, ביקורי רופא וכו'), קשיי הערכה עצמית., הפרעות בתפקוד המיני, כאב כרוני, התמכרות, פציעה עצמית, מחשבות אובדניות, תלונות סומטיות, דיכאון, PTSD, חרדה, מחלות נפש אחרות כולל הפרעת אישיות גבולית והפרעת זהות דיסוציאטיבית, נטייה לקורבן מחדש בבגרות, בולימיה נרבוזה, ופגיעה פיזית בילד, בין בעיות אחרות. ילדים שהם הקורבנות נמצאים גם בסיכון מוגבר לזיהומים המועברים במגע מיני בשל מערכת החיסון הבלתי בשלה שלהם ופוטנציאל גבוה לקרעים ברירית במהלך מגע מיני כפוי. קורבן מיני בגיל צעיר נמצא בקורלציה עם מספר גורמי סיכון להידבקות ב-HIV כולל ירידה בידע בנושאים מיניים, עלייה בשכיחות ה-HIV, מעורבות בפרקטיקות מיניות מסוכנות, הימנעות מקונדום, ידע נמוך יותר של שיטות מין בטוחות, שינוי תכוף של פרטנרים מיניים, ועוד שנים של פעילות מינית. 

נכון לשנת 2016, בארצות הברית, כ-15% עד 25% מהנשים ו-5% עד 15% מהגברים עברו התעללות מינית כשהיו ילדים. רוב עברייני ההתעללות המינית מכירים את קורבנותיהם; כ-30% הם קרובי משפחה של הילד, לרוב אחים, אחיות, אבות, אמהות, דודים או בני דודים; כ-60% הם מכרים אחרים כגון חברים של המשפחה, בייביסיטר או שכנים; זרים הם העבריינים בכ-10% ממקרי ההתעללות המינית בילדים. בלמעלה משליש מהמקרים, העבריין הוא גם קטין. 

בשנת 1999 דיווח ה-BBC על הסקר של קרן RAHI בנושא התעללות מינית בהודו, שבו 76% מהנשאלים אמרו שעברו התעללות בילדותם, 40% מאלה שהצהירו כי העבריין היה בן משפחה. 

התובעים הפדרליים של ארצות הברית רשמו מספר אישומים נגד גבר דרום קוריאני בגין דיווחים שניהל את "שוק פורנו הילדים האפל הגדול בעולם ". 

על פי הדיווחים, האתר המתורגם לאנגלית "Welcome to Video", שצולם כעת מורכב מיותר מ-200,000 סרטונים או 8TB של נתונים המציגים מעשים מיניים הכוללים תינוקות, ילדים ופעוטות ועיבד כ-7,300 ביטקוין, כלומר עסקאות בשווי 730,000 דולר. 

התעללות פסיכולוגית 

התעללות פסיכולוגית

ישנן מספר הגדרות להתעללות פסיכולוגית בילדים:

בשנת 1995, האגודה המקצועית האמריקאית להתעללות בילדים (APSAC) הגדירה זאת כ: דחייה, טרור, בידוד, ניצול, השחיתות, הכחשת היענות רגשית או הזנחה" או "דפוס חוזר של התנהגות מטפלת או אירוע(ים) קיצוניים) שמשדרים לילדים שהם חסרי ערך, פגומים, לא אהובים, לא רצויים, בסכנת הכחדה, או רק בעלי ערך בסיפוק צרכיו של אחר" 

בשנת 2013, האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA) הוסיפה התעללות פסיכולוגית בילדים ל- DSM-5, ותיארה זאת כ"מעשים מילוליים או סמליים לא מקריים על ידי הורה או מטפל של ילד שגורמות, או שיש להם פוטנציאל סביר לגרום, לנזק פסיכולוגי משמעותי ל הילד." 

בארצות הברית, חוקי המדינות משתנים, אך ברובם יש חוקים נגד "פגיעה נפשית" נגד קטינים.

יש שהגדירו זאת כייצור של פגמים פסיכולוגיים וחברתיים בגדילת קטין כתוצאה מהתנהגות כמו צעקות רמות, יחס גס וגס רוח, חוסר תשומת לב, ביקורת חריפה והשפלה באישיותו של הילד. דוגמאות אחרות כוללות קריאת שמות, לעג, השפלה, הרס של חפצים אישיים, עינויים או הרג של חיית מחמד, ביקורת מופרזת או קיצונית לא בונה, דרישות לא הולמות או מוגזמות, מניעת תקשורת ותיוג או השפלה שגרתית. 

התעללות פסיכולוגית רבות שקורה למבוגרים קשה יותר לשנות כדי לשפר ולחזור לאחור עקב הרגלים קבועים וסגנון חיים לאחר התעללות. התעללות בילדים עלולה ליצור מחיר גדול על התנהגות פסיכולוגית שמעמידה רבים בסיכון למחשבות לא בריאות. על מנת למזער את התוצאות השליליות הללו, רבים צריכים לבקש עזרה כדי להפיץ את המודעות לסובבים אותם לאמצעי מניעה. 

בשנת 2014, ה-APA מצא כי התעללות פסיכולוגית בילדים היא הצורה הנפוצה ביותר של התעללות בילדות בארצות הברית, המשפיעה על כמעט 3 מיליון ילדים מדי שנה. מחקרים הראו כי ההשלכות של התעללות פסיכולוגית בילדים עשויות להיות מזיקות באותה מידה כמו אלו של התעללות מינית או פיזית. 

קורבנות של התעללות רגשית עשויים להגיב על ידי התרחקות מהמתעלל, הפנמת המילים הפוגעניות או מלחמה על ידי העלבת המתעלל. 

התעללות רגשית יכולה לגרום להתפתחות התקשרות חריגה או מופרעת, נטייה של קורבנות להאשים את עצמם האשמה עצמית בהתעללות, חוסר אונים נלמד והתנהגות פסיבית מדי על מנת להימנע ממצב כזה שוב. 

הזנחה 

הזנחת ילדים היא כישלון של הורה או אדם אחר שאחראי לילד, לספק מזון, ביגוד, מחסה, טיפול רפואי או השגחה הדרושים במידה שבה עלולים להיות מאוימים על בריאותו, בטיחותו או שלומו של הילד. הזנחה היא גם חוסר תשומת לב מהאנשים הסובבים את הילד, ואי אספקת הצרכים הרלוונטיים והמתאימים להישרדות הילד, שיהיו חוסר תשומת לב, אהבה וטיפוח. 

כמה סימנים בולטים להזנחת ילדים כוללים: הילד נעדר לעתים קרובות מבית הספר, מתחנן או גונב מזון או כסף, חסר טיפול רפואי ודנטלי נדרש, מלוכלך באופן עקבי או חסר ביגוד מתאים למזג האוויר. 

דו"ח התעללות בילדים לשנת 2010 NCANDS, דו"ח שנתי של ממשלת ארצות הברית הפדרלית המבוסס על נתונים שסופקו על ידי סוכנויות המדינה להגנה על ילדים (CPS) בארה"ב, מצא שהזנחה/הזנחה היא "הצורה הנפוצה ביותר של ילדים התעללות". 

ניתן לחלק מעשים רשלניים לשש קטגוריות משנה: 

הזנחה פיקוחית: מאופיינת בהיעדר הורה או אפוטרופוס שעלול להוביל לנזק פיזי, התעללות מינית או התנהגות פלילית;

הזנחה פיזית: מאופיינת באי לספק את הצרכים הפיזיים הבסיסיים, כגון בית בטוח ונקי;

הזנחה רפואית: מאופיינת בחוסר מתן טיפול רפואי;

הזנחה חינוכית: מאופיינת בחוסר מתן חינוך למטפלים ומשאבים נוספים להשתתפות פעילה במערכת בית הספר; ו

נטישה: כאשר ההורה או האפוטרופוס משאירים ילד לבדו למשך תקופה ארוכה ללא בייביסיטר או מטפלת.

ילדים מוזנחים עלולים לחוות עיכובים בהתפתחות הגופנית והפסיכו-סוציאלית, שעלולים לגרום לפסיכופתולוגיה ולפגיעה בתפקודים נוירו-פסיכולוגיים, לרבות תפקוד ביצועי, קשב, מהירות עיבוד, שפה, זיכרון וכישורים חברתיים. חוקרים שחקרו ילדים שעברו התעללות מצאו שוב ושוב שילדים מוזנחים באוכלוסיות האומנה והמאמצים מגלים תגובות רגשיות והתנהגותיות שונות כדי להחזיר מערכות יחסים אבודות או בטוחות, ולעתים קרובות מדווחים שיש להם התקשרויות לא מאורגנות וצורך לשלוט בסביבתם. ילדים כאלה לא צפויים לראות במטפלים מקור בטיחות, ובמקום זאת בדרך כלל מראים עלייה בהתנהגויות אגרסיביות והיפראקטיביות שעלולות לשבש התקשרות בריאה או בטוחה עם הוריהם המאומצים. נראה שילדים אלה למדו להסתגל למטפל מתעלל ולא עקבי על-ידי הפיכתם לעצמם בזהירות, ולעתים קרובות הם מתוארים כקליקים, מניפולטיביים ולא הגונים באינטראקציות שלהם עם אחרים בזמן שהם עוברים במהלך הילדות. 

ילדים שהם קורבנות של הזנחה יכולים להתקשות יותר ליצור ולתחזק מערכות יחסים, כגון רומנטיקה או חברות, בשלב מאוחר יותר בחיים בגלל חוסר ההתקשרות שהייתה להם בשלבי חייהם המוקדמים יותר.

התעללות בילדים עלולה לגרום להשפעות פיזיות שליליות מיידיות, אך היא גם קשורה מאוד לבעיות התפתחותיות ועם השפעות פיזיות ופסיכולוגיות כרוניות רבות, כולל בריאות לקויה לאחר מכן, כולל שיעור גבוה יותר של מצבים כרוניים, התנהגויות בריאותיות בסיכון גבוה וקיצור אורך חיים, משך חיים. התעללות בילדים נקשרה גם להתאבדות, על פי מחקר ממאי 2019, שפורסם ב- Cambridge University Press. 

ילדים שעברו התעללות עלולים להיות בסיכון להפוך למבוגרים מתעללים. 

מקור משנת 1991 דיווח כי מחקרים מצביעים על כך ש-90 אחוז מהמבוגרים המתעללים עברו התעללות בילדותם. 

להתעללות פיזית ורגשית יש השפעות דומות על מצבו הרגשי של הילד והן נקשרו לדיכאון בילדות, חמלה עצמית נמוכה ומחשבות אוטומטיות שליליות. מחקרים מסוימים מצביעים על כך שרמות מתח גבוהות כתוצאה מהתעללות בילדים עלולות לגרום לשינויים מבניים ותפקודיים בתוך המוח, ולכן לגרום להפרעות רגשיות וחברתיות. ילדים שעברו התעללות יכולים לגדול לחוות חוסר ביטחון, דימוי עצמי נמוך וחוסר התפתחות. ילדים רבים שעברו התעללות חווים קשיים מתמשכים עם אמון, נסיגה חברתית, צרות בבית הספר ויצירת מערכות יחסים. 

תינוקות וילדים צעירים אחרים יכולים להיות מושפעים באופן שונה מהתעללות מאשר עמיתיהם המבוגרים. תינוקות וילדים בגיל הרך שעברו התעללות רגשית או מוזנחים עשויים להיות חיבה יתרה כלפי זרים או אנשים שהם לא מכירים הרבה זמן. הם יכולים להיות חסרי ביטחון עצמי או להיות חרדים, נראה שאין להם קשר קרוב עם הוריהם, להפגין התנהגות תוקפנית או להתנהג בצורה מגעיל כלפי ילדים ובעלי חיים אחרים. ילדים גדולים יותר עשויים להשתמש בשפה גסה או להתנהג בצורה שונה באופן ניכר מילדים אחרים באותו גיל, נאבקים לשלוט ברגשות חזקים, נראים מבודדים מהוריהם, חסרי כישורים חברתיים או שיש להם מעט חברים, אם בכלל. 

ילדים יכולים גם לחוות הפרעת התקשרות תגובתית (RAD). RAD מוגדר כקשר חברתי מופרע ובלתי הולם מבחינה התפתחותית, שמתחיל בדרך כלל לפני גיל 5 שנים. RAD יכול להופיע ככישלון מתמשך להתחיל או להגיב בצורה המתאימה מבחינה התפתחותית לרוב המצבים החברתיים. ההשפעה ארוכת הטווח של התעללות רגשית לא נחקרה בהרחבה, אך מחקרים אחרונים החלו לתעד את השלכותיה ארוכות הטווח. התעללות רגשית נקשרה לדיכאון מוגבר, חרדה וקשיים ביחסים בין אישיים (Spertus, Wong, Halligan, & Seremetis, 2003). קורבנות של התעללות והזנחה בילדים נוטים יותר לבצע פשעים כצעירים ומבוגרים. 

אלימות במשפחה גורמת גם לילדים; למרות שהילד הוא לא זה שמתעלל בו, הילד שראה את האלימות במשפחה מושפע מאוד גם כן. מחקרים שנערכו כמו "מחקר אורך על ההשפעות של התעללות בילדים וחשיפת ילדים לאלימות במשפחה", מראים כי 36.8% מהילדים עוסקים בתקיפה חמורה לעומת 47.5% מהילדים שעברו התעללות/תקיפה. 

מחקרים הראו שילדים שנחשפו לאלימות במשפחה מגדילים את הסיכויים לחוות בעיות התנהגותיות ורגשיות (דיכאון, עצבנות, חרדה, בעיות לימודיות ובעיות בהתפתחות השפה). 

באופן כללי, השפעות רגשיות הנגרמות מהתעללות בילדים ואפילו עדים להתעללות יכולות לגרום להשפעות ארוכות טווח וקצרות טווח שבסופו של דבר משפיעות על גידולו והתפתחותו של הילד.

פיזית 

ההשפעות הפיזיות המיידיות של התעללות או הזנחה יכולות להיות קלות יחסית (חבורות או חתכים) או חמורות (עצמות שבורות, שטפי דם, מוות). 

פציעות מסוימות, כגון שברים בצלעות או שברים בירך בתינוקות שעדיין אינם הולכים, עלולות להגביר את החשד להתעללות פיזית בילדים, אם כי פציעות כאלה נראות רק בחלק מהילדים הסובלים מהתעללות פיזית. 

כוויות סיגריות או פציעות כוויה עשויות גם לעורר הערכה לגבי התעללות פיזית בילדים. 

ההשפעה ארוכת הטווח של התעללות והזנחה בילדים על הבריאות וההתפתחות הגופנית יכולה להיות:

תסמונת תינוק מזועזע. טלטול תינוק הוא צורה נפוצה של התעללות בילדים שגורמת לרוב לנזק נוירולוגי קבוע (80% מהמקרים) או למוות (30% מהמקרים). הנזק נובע מיתר לחץ דם תוך גולגולתי (לחץ מוגבר בגולגולת) לאחר דימום במוח, נזק לחוט השדרה והצוואר ושברים בצלעות או בעצמות. 

הפרעה בהתפתחות המוח. התעללות והזנחה בילדים הוכחו, במקרים מסוימים, כגורמים לאיזורים חשובים במוח לא להיווצר או לגדול כראוי, וכתוצאה מכך לפגיעה בהתפתחות. שינויים מבניים במוח כתוצאה מהתעללות בילדים או הזנחה כוללים נפח מוחי קטן יותר, ניוון ההיפוקמפוס, הפרעה בתפקוד קליפת המוח הקדם-מצחית, ירידה בצפיפות הקורפוס קלוסום ועיכובים במיאלינציה של סינפסות. לשינויים הללו בהתבגרות המוח יש השלכות ארוכות טווח על היכולות הקוגניטיביות, השפה והאקדמיות. בנוסף, שינויים נוירולוגיים אלו משפיעים על ציר האמיגדלה וההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל (HPA) המעורבים בתגובת לחץ ועשויים לגרום לתסמיני PTSD. 

בריאות גופנית לקויה. בנוסף להשפעות גופניות מיידיות אפשריות, חוסר תפקוד של משק הבית והתעללות בילדות קשורים מאוד להשפעות פיזיות ופסיכולוגיות כרוניות רבות, כולל בריאות לקויה שלאחר מכן בילדות, בגיל ההתבגרות ובבגרות, עם שיעורים גבוהים יותר של מצבים כרוניים, התנהגויות בריאותיות בסיכון גבוה וקיצור תוחלת חיים. מבוגרים שחוו התעללות או הזנחה במהלך הילדות נוטים יותר לסבול ממחלות גופניות כגון אלרגיות, דלקת פרקים, אסטמה, ברונכיטיס, לחץ דם גבוה וכיבים. יתכן סיכון גבוה יותר לפתח סרטן בשלב מאוחר יותר בחיים, כמו גם אי תפקוד חיסוני אפשרי. 

חשיפה לאלימות במהלך הילדות קשורה לטלומרים מקוצרים ועם פעילות טלומראז מופחתת. השיעור המוגבר של הפחתת אורך הטלומרים מתאם לירידה בתוחלת החיים של 7 עד 15 שנים. 

נתונים ממחקר שנערך לאחרונה תומכים בממצאים קודמים לפיהם שינויים נוירו-ביוכימיים ספציפיים קשורים לחשיפה לאלימות והתעללות, מספר מסלולים ביולוגיים עשויים להוביל להתפתחות מחלה, ומנגנונים פיזיולוגיים מסוימים יכולים למתן את מידת החמרה של מחלות בחולים עם ניסיון עבר באלימות או התעללות. 

מחקרים אחרונים מעידים על קשר בין מתח המתרחש בשלב מוקדם בחיים לבין שינויים אפיגנטיים שנמשכים לבגרות. 

מחקר חוויות ילדות שליליות 

Adverse Childhood Experiences

דרכים אפשריות לחוויות ילדות שליליות כמו התעללות והזנחה להשפיע על הבריאות והרווחה לאורך כל החיים, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן 

מחקר חוויות הילדות השליליות הוא חקירה ארוכת שנים על הקשר בין מצוקות בילדות, כולל צורות שונות של התעללות והזנחה, ובעיות בריאות בשלב מאוחר יותר. השלב הראשוני של המחקר נערך בסן דייגו, קליפורניה משנת 1995 עד 1997. ארגון הבריאות העולמי מסכם את המחקר כך: 

התעללות בילדות ותפקוד לקוי של משק הבית תורמים להתפתחות - עשרות שנים מאוחר יותר - של המחלות הכרוניות שהן הסיבות הנפוצות ביותר למוות ולנכות בארצות הברית... נראה קשר חזק בין מספר החוויות השליליות (כולל גופניות ומיניות התעללות בילדות) ודיווחים עצמיים על עישון סיגריות, השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית, אלכוהוליזם, שימוש בסמים, דיכאון, נסיונות התאבדות, הפקרות מינית ומחלות מין בשלב מאוחר יותר בחיים.

מחקר ארוך טווח של מבוגרים שדיווחו בדיעבד על חוויות ילדות שליליות כולל התעללות מילולית, פיזית ומינית, כמו גם צורות אחרות של טראומת ילדות מצא 25.9% מהמבוגרים דיווחו על התעללות מילולית בילדותם, 14.8% דיווחו על התעללות פיזית ו-12.2% דיווחו על התעללות מינית. התעללות. נתונים מהמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ומערכת מעקב גורמי סיכון התנהגותית מאששים שיעורים גבוהים אלה. קיים מתאם גבוה בין מספר חוויות הילדות השליליות (ACEs) והסיכון לתוצאות בריאותיות לקויות במבוגרים כולל סרטן, התקף לב, מחלות נפש, אורך חיים מופחת ושימוש לרעה בסמים ואלכוהול. סקר דיווח עצמי אנונימי של תלמידי מדינת וושינגטון מגלה ש-6-7% מתלמידי כיתות ח', י' ו-י''ב באמת מנסים להתאבד. שיעורי הדיכאון גבוהים פי שניים. התנהגויות סיכון אחרות גבוהות אף יותר. קיים קשר בין התעללות פיזית ומינית בילד לבין התאבדות. מסיבות משפטיות ותרבותיות, כמו גם מחששות של ילדים להילקחות מהוריהם, רוב ההתעללות בילדות אינה מדווחת ואינה מבוססת.

התגלה כי התעללות בילדות עלולה להוביל להתמכרות לסמים ואלכוהול בגיל ההתבגרות ובחיי הבוגרים. מחקרים מראים שכל סוג של התעללות שחווה בילדות יכול לגרום לשינויים נוירולוגיים מה שהופך את הפרט לנוטה יותר לנטיות התמכרות. מחקר משמעותי בדק 900 תיקי משפט של ילדים שחוו התעללות מינית ופיזית לצד הזנחה. המחקר מצא כי סכום גדול מהילדים שעברו התעללות מכורים כעת לאלכוהול. מחקר מקרה זה מתאר כיצד התמכרות היא השפעה משמעותית של התעללות בילדות. 

פסיכולוגית 

ילדים שיש להם היסטוריה של הזנחה או התעללות פיזית נמצאים בסיכון לפתח בעיות פסיכיאטריות, או סגנון התקשרות לא מאורגן. בנוסף, לילדים שחווים התעללות או הזנחה בילדים יש סיכוי גבוה יותר ב-59% להיעצר כקטינים, ב-28% יותר סיכוי להיעצר כמבוגרים, ו-30% יותר בסיכון לביצוע פשע אלים. התקשרות לא מאורגנת קשורה למספר בעיות התפתחותיות, כולל תסמינים דיסוציאטיביים, וכן תסמיני חרדה, דיכאון ואקט אאוט. מחקר של דנטה צ'יצ'טי מצא ש-80% מהתינוקות שעברו התעללות והתעללות הראו תסמינים של התקשרות לא מאורגנת. כאשר חלק מהילדים הללו הופכים להורים, במיוחד אם יש להם PTSD, תסמינים דיסוציאטיביים והשלכות אחרות של התעללות בילדים, הם עלולים להיתקל בקושי כאשר הם מתמודדים עם הצרכים של תינוקם וילדיהם הצעירים ומצוקה נורמטיבית, שעלולה ב להוביל להשלכות שליליות על ההתפתחות החברתית-רגשית של ילדם. בנוסף, ילדים עשויים להתקשות לחוש אמפתיה כלפי עצמם או כלפי אחרים, מה שעלול לגרום להם להרגיש לבד ולא מסוגלים ליצור חברים. למרות הקשיים הפוטנציאליים הללו, התערבות פסיכו-סוציאלית יכולה להיות יעילה, לפחות במקרים מסוימים, בשינוי הדרכים שבהן חושבים הורים מתעללים על ילדיהם הצעירים. 

ילדים שעברו התעללות פיזית עשויים להפגין סוגים שונים של פסיכופתולוגיה וסטיית התנהגות. אלה כוללים פגיעה כללית בתפקוד האגו, שיכולה להיות קשורה לבעיות קוגניטיביות ואינטלקטואליות. הם עלולים גם להיאבק ביצירת מערכות יחסים בריאות ועלולים להיכשל בפיתוח אמון בסיסי באחרים. בנוסף, ילדים אלו עלולים לחוות תגובות טראומטיות שעלולות לגרום למצבי חרדה חריפים. כדרך התמודדות, ילדים שעברו התעללות פיזית עשויים להסתמך על מנגנוני הגנה פרימיטיביים כמו השלכה, הקדמה, פיצול והכחשה. ייתכן שיש להם גם שליטה בדחפים לקויה ותפיסה עצמית שלילית, מה שעלול להוביל להתנהגות הרסנית. 

לקורבנות התעללות בילדות יש גם סוגים שונים של בעיות בריאות גופניות בשלב מאוחר יותר בחיים. על פי הדיווחים, לחלקם יש סוג כלשהו של כאבי ראש, בטן, אגן או שרירים כרוניים ללא סיבה מזוהה. למרות שרוב קורבנות ההתעללות בילדות יודעים או מאמינים שהתעללות שלהם היא, או יכולה להיות, הגורם לבעיות בריאותיות שונות בחייהם הבוגרים, שכן הרוב הגדול ההתעללות שלהם לא הייתה קשורה ישירות לבעיות אלו, מה שמעיד על כך ש סביר להניח שהם אובחנו עם סיבות אפשריות אחרות לבעיות הבריאות שלהם, במקום התעללות בילדותם. מחקר ארוך טווח אחד מצא שלעד 80% מהאנשים שעברו התעללות היו לפחות הפרעה פסיכיאטרית אחת בגיל 21, עם בעיות כולל דיכאון, חרדה, הפרעות אכילה וניסיונות התאבדות. בית חולים קנדי ​​אחד מצא שבין 36% ל-76% מהנשים המטופלות בבריאות הנפש עברו התעללות מינית, וכך גם 58% מהחולות עם סכיזופרניה ו-23% מהמטופלים עם סכיזופרניה. מחקר שנערך לאחרונה גילה שמבנה מכריע במעגלי התגמול של המוח נפגע על ידי התעללות והזנחה בילדות, ומנבא תסמיני דיכאון בשלב מאוחר יותר בחיים. 

במקרה של 23 מתוך 27 המחלות המפורטות בשאלון של סקר INSEE צרפתי, נמצאו מתאמים מובהקים סטטיסטית בין מחלות חוזרות ונשנות וטראומות משפחתיות בהן נתקל הילד לפני גיל 18 שנים. לדברי ז'ורז' מנחם, הסוציולוג הצרפתי שגילה את המתאמים הללו על ידי חקר אי-השוויון בבריאות, יחסים אלו מראים שאי-שוויון במחלה ובסבל אינם רק חברתיים. אי-השוויון בבריאות מקורו גם במשפחה, שם הוא קשור לדרגות של בעיות רגשיות מתמשכות (חוסר חיבה, אי-סכסוך בין ההורים, היעדרות ממושכת של הורה או מחלה קשה הפוגעת באם או באב) שאנשים מדווחים עליהן. שחוויתי בילדות. 

ילדים רבים שעברו התעללות בכל צורה שהיא מפתחים הפרעה פסיכולוגית כלשהי. הפרעות אלו עשויות לכלול: חרדה, דיכאון, הפרעות אכילה, OCD, תלות משותפת, או אפילו היעדר קשרים אנושיים. ישנה גם נטייה קלה לילדים שעברו התעללות להפוך בעצמם למתעללים. בארה"ב בשנת 2013, מתוך 294,000 מקרי התעללות בילדים שדווחו רק 81,124 קיבלו כל סוג של ייעוץ או טיפול. הטיפול חשוב מאוד לילדים שעברו התעללות. 

מצד שני, ישנם ילדים שגדלים בהתעללות בילדים, אך מצליחים להצליח בצורה בלתי צפויה בהמשך החיים לגבי התנאים המוקדמים. ילדים כאלה כונוילדי שן הארי, בהשראת הדרך שבהששן הארימשגשגים ללא קשר לאדמה, שמש, בצורת או גשם. ילדים כאלה (או מבוגרים כיום) הם בעלי עניין רב במציאת גורמים המפחיתים את ההשפעות של התעללות בילדים.

התעללות בילדים היא תופעה מורכבת עם סיבות רבות. לא ניתן לזהות גורם אחד מדוע חלק מהמבוגרים מתנהגים בצורה פוגענית או בהזנחה כלפי ילדים. ארגון הבריאות העולמי (WHO) והאגודה הבינלאומית למניעת התעללות והזנחה בילדים (ISPCAN) מזהים מספר גורמים ברמת הפרט, מערכות היחסים שלו, הקהילה המקומית שלו והחברה שלו בכלל, המשלבים השפעה על ההתרחשות של התעללות בילדים. ברמת הפרט, מחקרים הראו שגיל, בריאות נפשית ושימוש בסמים והיסטוריה אישית של התעללות עשויים לשמש גורמי סיכון להתעללות בילדים. ברמת החברה, גורמים התורמים להתעללות בילדים כוללים נורמות תרבותיות המעודדות ענישה פיזית קשה של ילדים, אי שוויון כלכלי והיעדר רשתות ביטחון חברתיות. WHO ו-ISPCAN קובעים כי הבנת משחק הגומלין המורכב של גורמי סיכון שונים חיונית להתמודדות עם בעיית ההתעללות בילדים. 

גורמים הקשורים למערכות יחסים כוללים סכסוך זוגי ומתח. הורים שמתעללים פיזית בבני זוגם נוטים יותר מאחרים להתעלל פיזית בילדיהם. עם זאת, אי אפשר לדעת אם סכסוך זוגי הוא גורם להתעללות בילדים, או שאם גם מריבות הזוגיות וגם ההתעללות נגרמות על ידי נטיות אצל המתעלל. הורים עשויים גם להגדיר ציפיות לילדם שהן בבירור מעבר ליכולתו של הילד (למשל, ילדים בגיל הרך שצפויים להיות אחראים לחלוטין לטיפול עצמי או מתן טיפוח להורים), והתסכול הנובע מכך שנגרם על ידי הילד. 

אי ציות עשוי לתפקד כגורם תורם להתרחשות של התעללות בילדים. 

רוב מעשי האלימות הפיזית נגד ילדים נעשים מתוך כוונה להעניש. בארצות הברית, ראיונות עם הורים מגלים כי עד שני שליש מהמקרים המתועדים של התעללות פיזית מתחילים כמעשי ענישה גופנית שנועדו לתקן התנהגות של ילד, בעוד שמחקר קנדי ​​רחב היקף מצא ששלושת רבעים מהתעללות גופנית מקרים של התעללות פיזית בילדים התרחשו בהקשר של ענישה פיזית. מחקרים אחרים הראו שילדים ותינוקות שמכות מהורים נוטים פי כמה לתקיפה קשה על ידי הוריהם או לסבול מפציעה הדורשת טיפול רפואי. מחקרים מצביעים על כך שטיפול פוגעני כזה כרוך לעתים קרובות בהורים המייחסים קונפליקט לרצונות או דחייה של ילדם, כמו גם "דינמיקה משפחתית כפויה ותגובות רגשיות מותנות". גורמים המעורבים בהסלמה של ענישה פיזית רגילה על ידי הורים לכדי התעללות מאושרת בילדים עשויים להיות חוסר היכולת של ההורה המעניש לשלוט בכעס או לשפוט את כוחו שלו, וההורה אינו מודע לפגיעות הפיזיות של הילד. 

ילדים הנובעים מהריונות לא מכוונים נוטים יותר להתעלל או להזניח. בנוסף, הריונות לא מכוונים נוטים יותר מהריונות מתוכננים להיות קשורים למערכות יחסים פוגעניות, וקיים סיכון מוגבר לאלימות פיזית במהלך ההריון. הם גם מביאים לבריאות נפשית ירודה יותר של האם, ואיכות נמוכה יותר של יחסי אם-ילד. 

ישנן עדויות מוגבלות לכך שילדים עם מוגבלות בינונית או חמורה נוטים יותר להיות קורבנות להתעללות מאשר ילדים שאינם נכים. מחקר על התעללות בילדים ביקש לקבוע: צורות ההתעללות בילדים שבוצעו בילדים עם מוגבלות; היקף ההתעללות בילדים; והגורמים להתעללות בילדים בילדים עם מוגבלות. שאלון על התעללות בילדים הותאם ושימשו לאיסוף נתונים במחקר זה. המשתתפים כללו מדגם של 31 תלמידים עם מוגבלות (15 ילדים עם לקות ראייה ו-16 ילדים עם לקות שמיעה) שנבחרו מבתי ספר מיוחדים בבוצואנה. המחקר מצא שרוב המשתתפים היו מעורבים בביצוע מטלות בית. הם גם עברו התעללות מינית, פיזית ורגשית על ידי מוריהם. מחקר זה הראה שילדים עם מוגבלות היו פגיעים להתעללות בילדים בבתי הספר שלהם. 

הפרעת שימוש בסמים יכולה להיות גורם תורם מרכזי להתעללות בילדים. מחקר אמריקאי אחד מצא כי הורים עם שימוש מתועד בסמים, לרוב אלכוהול, קוקאין והרואין, נוטים הרבה יותר להתעלל בילדיהם, וגם היו בסבירות גבוהה הרבה יותר לדחות שירותים וטיפולים שנקבעו בבית המשפט. מחקר אחר מצא כי למעלה משני שלישים מהמקרים של התעללות בילדים היו מעורבים הורים עם הפרעות שימוש בסמים. מחקר זה מצא במיוחד קשרים בין אלכוהול להתעללות פיזית, ובין קוקאין להתעללות מינית. כמו כן, מתח הורי הנגרם על ידי חומר מגביר את הסבירות שהקטין יפגין התנהגויות הפנמה והחצנה. למרות שקורבן ההתעללות לא תמיד מבין שההתעללות שגויה, הבלבול הפנימי יכול להוביל לכאוס. כעס פנימי הופך לתסכול חיצוני. לאחר גיל 17/18 משתמשים בשתייה וסמים כדי להקהות את הרגשות הפגועים, הסיוטים והפלאשבקים בשעות היום. פשעי רכישה לתשלום עבור הכימיקלים הם בלתי נמנעים אם הקורבן אינו מצליח למצוא עבודה. 

אבטלה וקשיים כלכליים קשורים לשיעור מוגבר של התעללות בילדים. בשנת 2009 דיווחה CBS News כי התעללות בילדים בארצות הברית גברה במהלך המיתון הכלכלי. זה נתן דוגמה של אב שמעולם לא היה המטפל העיקרי בילדים. עכשיו כשהאב היה בתפקיד הזה, הילדים התחילו להיכנס עם פציעות. בריאות הנפש של הורים נתפסה גם כגורם להתעללות בילדים. על פי מחקר שנערך לאחרונה ב- Children's HealthWatch, אמהות עם תסמינים חיוביים של דיכאון מציגות שיעור גבוה יותר של חוסר ביטחון תזונתי, טיפול רפואי לקוי לילדיהן ומספר גדול יותר של אשפוזים. 

הפסיכואנליטיקאית האמריקנית אליזבת יאנג-ברוהל טוענת שפגיעה בילדים מוצדקת ומקובלת על ידי אמונות רווחות בכפיפות המובנית של ילדים למבוגרים, וכתוצאה מכך לדעה קדומה לא מוכרת בעיקר כלפי ילדים שהיא מכנה ילדותיות. היא טוענת כי דעות קדומות כאלה, אף שאינן הגורם המיידי להתעללות בילדים, חייבות להיחקר על מנת להבין את המניעים מאחורי מעשה התעללות נתון, וכן לשפוך אור על כישלונות חברתיים לתמוך בצרכי הילדים ובהתפתחותם בכלל. : 4–6  העורך המייסד של כתב העת International Journal of Children's Rights, מייקל פרימן, טוען אף הוא שהגורמים האולטימטיביים להתעללות בילדים נעוצים בדעות קדומות כלפי ילדים, במיוחד הדעה שזכויות האדם אינן חלות באופן שווה על מבוגרים וילדים. הוא כותב, "שורשי ההתעללות בילדים אינם נעוצים בפסיכו-פתולוגיה הורית או במתח חברתי-סביבתי (אם כי לא ניתן להתעלם מהשפעותיהם) אלא בתרבות חולה אשר משפילה ומבטלת פרסונליות, מה שמצמצם את הילדים לרכוש, לאובייקטים מיניים. שהם הופכים לקורבנות הלגיטימיים של אלימות מבוגרים ותשוקה כאחד". 

ברחבי העולם 

חוקיות בית הספר וענישה גופנית כללית בארצות הברית

  ענישה גופנית בלתי חוקית בבתי ספר בלבד

  ענישה גופנית לא חוקית

חוקיות הענישה הגופנית של קטינים באירופה 

  ענישה גופנית בלתי חוקית הן בבתי הספר והן בבית

  ענישה גופנית בלתי חוקית בבתי ספר בלבד

התעללות בילדים היא משבר בינלאומי בבריאות הציבור. הפרעות עוני ושימוש בסמים הן בעיות חברתיות נפוצות ברחבי העולם, ולא משנה המיקום, הן מראות מגמה דומה במתאם להתעללות בילדים. הבדלים בפרספקטיבות תרבותיות ממלאים תפקיד משמעותי באופן הטיפול בילדים. חוקים משקפים את דעות האוכלוסייה לגבי מה מקובל - למשל האם ענישה גופנית של ילדים היא חוקית או לא. 

מחקר שנערך על ידי חברים מכמה מדינות בלטיות ומזרח אירופה, יחד עם מומחים מארצות הברית, בדק את הסיבות להתעללות בילדים במדינות לטביה, ליטא, מקדוניה ומולדובה. במדינות אלו, בהתאמה, 33%, 42%, 18% ו-43% מהילדים דיווחו על סוג אחד לפחות של התעללות בילדים. על פי ממצאיהם, הייתה שורה של מתאמים בין גורמי הסיכון הפוטנציאליים של מצב תעסוקה הורי, שימוש לרעה באלכוהול וגודל המשפחה בתוך דירוגי ההתעללות. בשלוש מתוך ארבע המדינות, השימוש של הורים בסמים נמצא בקורלציה ניכרת עם נוכחות של התעללות בילדים, ולמרות שזה היה אחוז נמוך יותר, עדיין הראה קשר במדינה הרביעית (מולדובה). כל מדינה גם הראתה קשר בין האב שלא עובד מחוץ לבית לבין התעללות רגשית או פיזית בילדים. לאחר נפילת משטר הקומוניזם, חלו כמה שינויים חיוביים בכל הקשור להתמודדות עם התעללות בילדים. אמנם ישנה פתיחות וקבלה חדשה לגבי סגנונות הורות ויחסים קרובים עם ילדים, אבל התעללות בילדים בהחלט לא חדלה מלהתקיים. בעוד ששליטה בהורות עשויה להיות פחות מדאיגה, קושי כלכלי, אבטלה ושימוש בסמים נותרים גורמים שולטים בהתעללות בילדים ברחבי מזרח אירופה. 

ישנן עדויות לכך שמדינות שנמצאות בסכסוך או במעבר מעימות הגדילו את שיעורי ההתעללות בילדים. השכיחות הגוברת הזו עשויה להיות משנית לעקירה ולשיבוש משפחתי, כמו גם לטראומה. 

פרספקטיבות הורות אסייתיות מחזיקות באידיאלים שונים מהתרבות האמריקאית. רבים תיארו את המסורות שלהם ככוללות קרבה פיזית ורגשית המבטיחה קשר לכל החיים בין הורה לילד, כמו גם ביסוס סמכות הורית וצייתנות לילדים באמצעות משמעת קשה. איזון בין אחריות משמעתית במסגרת הורות נפוץ בתרבויות אסייתיות רבות, כולל סין, יפן, סינגפור, וייטנאם וקוריאה. עבור חלק מהתרבויות, הורות כוחנית עשויה להיתפס כהתעללות, אך בחברות אחרות כגון אלה, השימוש בכוח נתפס כשיקוף של מסירות הורית. 

ניתן ללמוד את ההבדלים התרבותיים הללו מנקודות מבט רבות. והכי חשוב, ההתנהגות הכללית של ההורים שונה באמת במדינות שונות. לכל תרבות יש את "טווח הקבילות" שלה, ומה שאדם יכול לראות כפוגעני, אחרים עשויים להיראות נסבלים. התנהגויות שהן נורמליות לחלק עשויות להיחשב כפוגעניות כלפי אחרים, הכל בהתאם לנורמות החברתיות של אותה מדינה מסוימת. ההבדלים באמונות תרבותיות אלו מוכיחים את החשיבות של בחינת כל נקודות המבט בין-תרבותיות בעת לימוד המושג התעללות בילדים. כמה אנשי מקצוע טוענים כי נורמות תרבותיות המאשרות ענישה פיזית הן אחד הגורמים להתעללות בילדים, ועשו קמפיינים להגדרה מחדש של נורמות כאלה. 

באפריל 2015 דיווח השידור הציבורי כי שיעור ההתעללות בילדים בדרום קוריאה עלה ל-13% בהשוואה לשנה הקודמת, ו-75% מהתוקפים היו הוריהם של הילדים עצמם. 

ישנם מחקרים המספקים עדות לקשר בין התעללות בילדים ואכזריות לבעלי חיים. סקר לאומי גדול של המרכז הנורבגי למחקרי אלימות ומתח טראומטי מצא "חפיפה משמעותית בין התעללות בחיות מלווה והתעללות בילדים" וכי אכזריות לבעלי חיים "התרחשה לרוב במקביל להתעללות פסיכולוגית וצורות פחות חמורות של התעללות פיזית בילדים, "אשר "מהדהד עם המשגות של התעללות במשפחה כדפוס מתמשך של התעללות פסיכולוגית ושליטה בכפייה." 

חשד להתעללות פיזית מומלץ כאשר מתרחשות פציעות בילד שעדיין אינו מסוגל ללכת באופן עצמאי. בנוסף, פציעות מרובות שנמצאות בשלבים שונים של ריפוי ופציעות במיקום חריג, כגון פלג גוף עליון, אוזניים, פנים או צוואר, עשויות לעורר הערכה לגבי התעללות בילדים. אנשי מקצוע רפואיים עלולים גם לחשוד בהתעללות בילדים כאשר מטפל אינו מסוגל לספק הסבר לפציעה התואם את סוג או חומרת הפציעה. 

בתחומי שיפוט רבים, חשד להתעללות, גם אם לא בהכרח הוכח, מחייב דיווח לסוכנויות להגנה על ילדים, כמו שירותי הגנת הילד בארצות הברית. המלצות לעובדי שירותי בריאות, כגון מטפלים ראשוניים ואחיות, שלעתים קרובות מתאימים להיתקל בחשד להתעללות, מומלץ קודם כל לקבוע את הצורך המיידי של הילד בבטיחות. רצויה לראיון ולבדיקה סביבה פרטית הרחק מחשודים בהתעללות. אמירות מובילות שיכולות לעוות את הסיפור נמנעות. מכיוון שחשיפת התעללות יכולה להיות מעיקה ולפעמים אפילו מבישה, הרגעת הילד שהוא או היא עשו את הדבר הנכון בכך שסיפר ושהם לא רעים או שההתעללות לא הייתה באשמתם עוזרת לחשוף מידע נוסף. לפעמים משתמשים בבובות כדי להסביר מה קרה. במקסיקו, פסיכולוגים מנסים להשתמש בקריקטורות כדי לדבר עם ילדים שיש להם סיכוי גבוה יותר לחשוף מידע מאשר לאדם זר בוגר. לחשודים בהתעללות, מומלץ גם לנקוט ביחס לא שיפוטי ולא מאיים כלפיהם ולמנוע הבעת זעזוע, על מנת לסייע בחשיפת מידע. 

חלק מרכזי בעבודה על התעללות בילדים הוא הערכה. כמה שיטות הערכה כוללות מבחנים השלכתיים, ראיונות קליניים ותצפיות התנהגותיות. 

מבחנים השלכתיים מאפשרים לילד לבטא את עצמו באמצעות ציורים, סיפורים או אפילו תיאורים על מנת לקבל עזרה בביסוס הבנה ראשונית של ההתעללות שהתרחשה.

 ראיונות קליניים הם ראיונות מקיפים המבוצעים על ידי אנשי מקצוע כדי לנתח את המצב הנפשי של המתראיין

התבוננות התנהגותית נותנת תובנה בדברים המעוררים בילד את זיכרון ההתעללות באמצעות התבוננות בהתנהגותו של הילד בעת אינטראקציה עם מבוגרים או ילדים אחרים

אתגר מסוים מתעורר כאשר אנשי מקצוע להגנת ילדים בוחנים משפחות שבהן מתרחשת הזנחה. 

הזנחה היא תופעה מורכבת ללא הגדרה מקובלת בעולם ואנשי מקצוע מציינים קושי לדעת אילו שאלות לשאול כדי לזהות הזנחה. 

ילדים צעירים יותר, ילדים החיים בעוני וילדים עם יותר אחים נמצאים בסיכון מוגבר להזנחה. 

יש צורך במבנה של קבוצת תמיכה כדי לחזק את מיומנויות ההורות ולפקח מקרוב על רווחתו של הילד. נדרשים גם ביקורים של אחות בית או עובד סוציאלי כדי לצפות ולהעריך את התקדמות הילד ואת מצב הטיפול. מבנה קבוצת התמיכה וביקורי אחות בית או עובדים סוציאליים אינם סותרים זה את זה. מחקרים רבים הוכיחו כי יש לצרף את שני המדדים יחד לתוצאה הטובה ביותר האפשרית. מחקרים מראים שאם צוותי בריאות ורפואה ישאלו באופן מובנה את ההורים לגבי גורמי סיכון פסיכו-סוציאליים חשובים בקשר עם ביקור בטיפול ראשוני בילדים ובמידת הצורך, מתן עזרה להורה עשוי לסייע במניעת התעללות בילדים. 

תכניות בית ספר לילדים בנוגע ל"מגע טוב...מגע רע" יכולות לספק לילדים פורום בו יוכלו לשחק תפקידים וללמוד להימנע מתרחישים שעלולים להזיק. רופאי ילדים יכולים לסייע בזיהוי ילדים בסיכון להתעללות ולהתערב בסיוע של עובדת סוציאלית או לספק גישה לטיפול המתייחס לגורמי סיכון פוטנציאליים כגון דיכאון אימהי. ועידת וידאו שימשה גם לאבחון התעללות בילדים במחלקות חירום ומרפאות מרוחקות. התעברות לא מכוונת מגבירה את הסיכון להתעללות בילדים הבאים, וגודל משפחה גדול מגביר את הסיכון להזנחת ילדים. לפיכך, מחקר מקיף עבור האקדמיה הלאומית למדעים הגיע למסקנה ששירותי מניעה במחירים סבירים צריכים להוות את הבסיס למניעת התעללות בילדים. "נקודת המוצא לתכנות יעיל של התעללות בילדים היא תכנון הריון ", על פי ניתוח של המנתח הכללי האמריקאי סי אוורט קואופ. 

ממצאים ממחקרים שפורסמו ב-2016 תומכים בחשיבותם של יחסי משפחה במסלול חייו של ילד: התערבויות ממוקדות משפחתיות חשובות לשיפור הבריאות לטווח ארוך, במיוחד בקהילות המצויות במצוקה סוציו-אקונומית. 

לפי Hosin (2007), "מספר ניכר של ילדים שעברו התעללות בטראומה אינם זוכים לגישה לאסטרטגיות הגנה על ילדים". 

Briere (1992) טוען שרק כאשר "אלימות ברמה נמוכה יותר" של ילדים תפסיק להיות נסבלת תרבותית, יהיו שינויים בקורבנות ובהגנה המשטרתית על ילדים. 

תוכניות למניעת התעללות מינית בילדים פותחו בארצות הברית של אמריקה במהלך שנות ה-70 והועברו במקור לילדים. תוכניות שהועברו להורים פותחו בשנות ה-80 ולקחו צורה של פגישות חד פעמיות באורך שעתיים עד שלוש. ב-15 השנים האחרונות פותחו תוכניות מבוססות אינטרנט.

מאז 1983, חודש אפריל מוגדר כחודש למניעת התעללות בילדים בארצות הברית. נשיא ארה"ב ברק אובמה המשיך במסורת זו בהכרזה על חודש אפריל 2009 למניעת התעללות בילדים. אחת הדרכים שבהן הממשל הפדרלי של ארצות הברית מספק מימון למניעת התעללות בילדים היא באמצעות מענקים מבוססי קהילה למניעת התעללות והזנחת ילדים (CBCAP). 

חקירה של The Boston Globe ו- ProPublica שפורסמה בשנת 2019 מצאה כי 50 המדינות, מחוז קולומביה ופורטו ריקו לא עמדו כולם בדרישות החוק למניעת התעללות בילדים וכי מימון חסר של ילדים סוכנויות רווחה ונהלים לא תקינים במדינות מסוימות גרמו לכשלים במניעת פציעות ומוות של ילדים.

מספר מדיניות ותכניות הוקמו בארה"ב כדי לנסות להבין טוב יותר ולמנוע מקרי מוות בהתעללות בילדים, כולל: חוקי מקלט בטוח, צוותי בדיקת פטירות ילדים, הדרכה לחוקרים, תוכניות למניעת תסמונת תינוק מזועזע וילדים. התעללות בחוקי המוות המחייבים ענישה מחמירה על נטילת חייו של ילד. 

מספר טיפולים זמינים לנפגעי התעללות בילדים. עם זאת, ילדים שחווים טראומת ילדות אינם נרפאים מהתעללות בקלות. טיפול קוגניטיבי התנהגותי ממוקד טראומה, שפותח לראשונה לטיפול בילדים שעברו התעללות מינית, משמש כיום לנפגעות מכל סוג של טראומה. זה מכוון לתסמינים הקשורים לטראומה בילדים כולל PTSD, דיכאון קליני וחרדה. הוא כולל גם מרכיב להורים שאינם פוגעים. מספר מחקרים מצאו שילדים שעברו התעללות מינית שעברו TF-CBT השתפרו יותר מילדים שעברו טיפולים מסוימים אחרים. נתונים על ההשפעות של TF-CBT על ילדים שחוו התעללות לא מינית לא היו זמינים החל משנת 2006. מטרת ההתמודדות עם המחשבות והתחושות הקשורות לטראומה היא להתמודד עם סיוטים, פלאשבקים וחוויות חודרניות אחרות שעלולות להיגרם באופן ספונטני על ידי כל מספר של גירויים מפלים בסביבה או במוחו של הפרט. זה יעזור לאדם להיות פחות מפחד מגירויים ספציפיים שיעוררו פחד מתיש, כעס, עצב או רגש שלילי אחר. במילים אחרות, לאדם תהיה שליטה או שליטה מסוימת ברגשות הללו. 

טיפול התנהגותי רציונלי קוגניטיבי רגשי הוא טיפול זמין נוסף ונועד לספק לילדים שעברו התעללות ולהוריהם המאמצים שינוי התנהגותי חיובי, מיומנויות בין-אישיות מתקנות ושליטה רבה יותר בעצמם ובמערכות היחסים שלהם. 

טיפול באינטראקציה בין הורה לילד נועד לשפר את יחסי ילד-הורה בעקבות חווית אלימות במשפחה. זה מכוון לתסמינים הקשורים לטראומה אצל תינוקות, פעוטות וילדים בגיל הגן, כולל PTSD, תוקפנות, התרסה וחרדה. זה נתמך על ידי שני מחקרים של מדגם אחד. 

התעללות בילדים לא רק משפיעה לרעה על הילד, אלא גם על האנשים הסובבים אותו. רבים מהמצבים הללו שמתרחשים מחוץ למשקי בית משפחתיים עדיין הורסים מערכות יחסים בתוך הסטטוס המשפחתי. ישנם משאבים שעומדים לרשותם לעזרה שלא רבים מעודכנים לגביהם בשל הנורמות החברתיות שנוצרות ומונעות מאנשים לפנות לסיוע.

כמו כן פותחו תכניות בית ספריות לטיפול בילדים ניצולי התעללות. גישה זו מלמדת ילדים, הורים, מורים וצוות בית ספר אחר כיצד לזהות את הסימנים של התעללות בילדים וכן מיומנויות שיכולות להועיל במניעת התעללות בילדים. 

צורות טיפול אחרות כוללות טיפול קבוצתי, טיפול במשחק וטיפול באמנות. כל אחד מסוגי הטיפולים הללו יכול לשמש כדי לסייע טוב יותר ללקוח, בהתאם לצורת ההתעללות שחוו. טיפול במשחק וטיפול באמנות הם דרכים לגרום לילדים להיות נוחים יותר עם הטיפול על ידי עבודה על משהו שהם נהנים ממנו (צביעה, ציור, ציור וכו'). עיצוב יצירות אמנות של ילד יכול להיות ייצוג סמלי של מה שהוא מרגיש, מערכות יחסים עם חברים או משפחה ועוד. היכולת לדון ולנתח יצירות אמנות של ילד יכולה לאפשר לאיש מקצוע לקבל תובנה טובה יותר של הילד. 

הדרכת הורים יכולה למנוע התעללות בילדים בטווח הקצר, ולעזור לילדים עם מגוון אתגרים רגשיים, התנהגותיים והתנהגותיים, אך אין מספיק ראיות לגבי האם יש לכך השפעה על הורים שכבר מתעללים בילדיהם. 

טיפול קוגניטיבי התנהגותי ממוקד התעללות עשוי לכוון להורים פוגעים, אך רוב ההתערבויות מכוונות אך ורק לקורבנות ולהורים שאינם פוגעים. 

התעללות בילדים היא מורכבת וקשה ללימוד. לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), ההערכות של שיעורי ההתעללות בילדים משתנות מאוד ממדינה למדינה, בהתאם לאופן שבו מוגדרת התעללות בילדים, סוג ההתעללות שנחקרה, היקף ואיכות הנתונים שנאספו, וההיקף והאיכות של סקרים המבקשים דיווחים עצמיים של קורבנות, הורים ומטפלים. למרות מגבלות אלו, מחקרים בינלאומיים מראים כי רבע מכלל המבוגרים מדווחים על התעללות פיזית בילדותם, וכי 1 מכל 5 נשים ו-1 מכל 13 גברים מדווחים על התעללות מינית בילדותם. התעללות רגשית והזנחה הן גם חוויות ילדות נפוצות. 

נכון לשנת 2014, כ-41,000 ילדים מתחת לגיל 15 הם קורבנות של רצח מדי שנה. ארגון הבריאות העולמי קובע כי מספר זה ממעיט בהיקף האמיתי של רצח ילדים ; חלק ניכר ממקרי המוות בילדים שנגרמו כתוצאה מהתעללות מיוחסים באופן שגוי לגורמים שאינם קשורים כמו נפילות, כוויות וטביעה. 

כמו כן, נערות חשופות במיוחד לאלימות מינית, ניצול והתעללות במצבים של סכסוך מזוין ומסגרות פליטים, בין אם על ידי לוחמים, כוחות ביטחון, חברי קהילה, עובדי סיוע או אחרים. 

ארצות הברית

המועצה הלאומית למחקר כתבה ב-1993 כי "..

הראיות הזמינות מצביעות על כך שהתעללות והזנחה בילדים היא בעיה חשובה ונפוצה בארצות הברית התעללות והזנחה בילדים חשובות במיוחד בהשוואה לבעיות קריטיות אחרות בילדות, משום לעתים קרובות הם קשורים ישירות להשלכות בריאותיות פיזיות ונפשיות שליליות בילדים ובמשפחות". 

בשנת 1995, החלטה שיפוטית חד פעמית מצאה כי הורים שאינם דוברים מספיק את השפה הסטנדרטית הלאומית בבית עם ילדיהם היא סוג של התעללות בילדים על ידי שופט בעניין משמורת ילדים. 

בשנת 1998, דאגלס בשארוב, המנהל הראשון של המרכז האמריקאי להתעללות והזנחת ילדים, הצהיר "החוקים הקיימים הם לעתים קרובות מעורפלים ורחבים מדי" והיה "חוסר הסכמה בין אנשי מקצוע ושירותי הגנת ילדים (CPS)., אנשי צוות על המשמעות של המונחים התעללות והזנחה". 

בשנת 2012, סוכנויות שירותי הגנת ילדים (CPS) העריכו שכ-9 מתוך 1000 ילדים בארצות הברית היו קורבנות של התעללות בילדים. רובם (78%) היו קורבנות של הזנחה. התעללות פיזית, התעללות מינית וסוגים אחרים של התעללות, היו פחות שכיחים, והיוו 18%, 9% ו-11% מהמקרים, בהתאמה ("סוגים אחרים" כללו התעללות רגשית, שימוש בסמים הורים ופיקוח לא מספק). על פי נתונים שדווחו על ידי לשכת הילדים של משרד הבריאות ושירותי האנוש האמריקאי, יותר מ-3.5 מיליון האשמות על התעללות בילדים נבדקו על ידי שירותי הגנת ילדים אשר בתורם אישרו 674,000 מהמקרים הללו בשנת 2017. עם זאת, CPS דיווחים עשויים לזלזל בהיקף האמיתי של התעללות בילדים. מחקר שאינו CPS העריך שאחד מכל ארבעה ילדים חווה צורה כלשהי של התעללות במהלך חייהם, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). 

בפברואר 2017, האגודה האמריקאית לבריאות הציבור פרסמה מחקר מאוניברסיטת וושינגטון, לפיו 37% מהילדים האמריקאים חוו חקירה של שירותי הגנת ילדים עד גיל 18 (או 53% אם אפרו-אמריקאים). 

לפי דיוויד פינקלהור שעקב אחר נתוני דוח התעללות בילדים (NCANDS) מ-1990 עד 2010, ההתעללות המינית ירדה ב-62% מ-1992 עד 2009, והמגמה ארוכת הטווח של התעללות פיזית ירדה גם היא ב-56% מאז 1992. הוא הצהיר: " מצער שמידע על המגמות בהתעללות בילדים אינו מפורסם יותר וידוע יותר. לירידה ארוכת הטווח בהתעללות מינית ופיזית עשויות להיות השלכות חשובות על מדיניות הציבור". 

מוות של התעללות בילד מתרחש כאשר מותו של ילד הוא תוצאה של התעללות או הזנחה, או כאשר התעללות או הזנחה הם גורמים תורמים למותו של הילד. בשנת 2008, 1,730 ילדים מתו בארצות הברית עקב גורמים הקשורים להתעללות; זהו שיעור של 2 לכל 100,000 ילדים בארה"ב. מצבים משפחתיים שמעמידים ילדים בסיכון כוללים מעבר דירה, אבטלה, וחיים שאינם בני משפחה במשק הבית. מספר מדיניות ותכניות הוקמו בארה"ב כדי לנסות להבין טוב יותר ולמנוע מקרי מוות בהתעללות בילדים, כולל: חוקי מקלט בטוח, צוותי בדיקת פטירות ילדים, הדרכה לחוקרים, תוכניות למניעת תסמונת תינוק מזועזע וילדים. התעללות בחוקי המוות המחייבים ענישה מחמירה על נטילת חייו של ילד. 

בתקופה של שנה בין 2019 ל-2020, כ-8.4 מכל 1,000 ילדים עברו התעללות או הזנחה, מספר השווה ל-618,000 ילדים. 77.2% מהמבצעים היו הורים, רובם הורה אחד הפועל לבדו. 37.6% מההתעללות בילדים בוצעו על ידי אמהות שפעלו לבד, ו-23.6% בוצעו על ידי אבות שפעלו לבד. 

20.

7% מההתעללות בילדים בוצעו על ידי שני ההורים. 

דוגמאות 

עבודת ילדים 

עבודת ילדים

 סחר בילדים

סחר בילדים הוא גיוס, הובלה, העברה, אכסון או קליטה של ​​ילדים למטרת ניצול. ילדים נסחרים למטרות כגון ניצול מיני מסחרי, עבודת ערובה, ריצוד גמלים, עבודת בית ילדים, שליחות סמים, חיילת ילדים, אימוץ בלתי חוקי וקבצנות. קשה להשיג הערכות מהימנות לגבי מספר הילדים הנסחרים מדי שנה, בעיקר בשל האופי הסמוי והפלילי של הנוהג. ארגון העבודה הבינלאומי מעריך ש-1.2 מיליון ילדים נסחרים מדי שנה. 

עבודת ילדים מתייחסת להעסקת ילדים בכל עבודה המונעת מילדותם, מפריעה ליכולתם ללמוד בבית ספר רגיל, או שהיא מסוכנת ומזיקה נפשית, פיזית, חברתית או מוסרית. ארגון העבודה הבינלאומי רואה בעבודה כזו סוג של ניצול והתעללות בילדים. עבודת ילדים מתייחסת לאותם עיסוקים הפוגעים בהתפתחותם של ילדים (בשל אופי העבודה או היעדר רגולציה מתאימה) ואינה כוללת עבודות המתאימות לגיל ומפוקחות כראוי בהן קטינים עשויים להשתתף. לפי ILO, ברחבי העולם עובדים כ-215 מיליון ילדים, רבים מהם במשרה מלאה. רבים מהילדים הללו אינם הולכים לבית הספר, אינם מקבלים תזונה או טיפול נאותים, ויש להם מעט או אין להם זמן לשחק. יותר ממחציתם חשופים לצורות הקשות ביותר של עבודת ילדים, כגון זנות ילדים, סחר בסמים, סכסוכים מזוינים וסביבות מסוכנות אחרות. קיימים מספר מכשירים בינלאומיים המגנים על ילדים מפני עבודת ילדים, כולל אמנת גיל המינימום, 1973 ואמנת הצורות הגרועות של עבודת ילדים.

יותר בנות מתחת לגיל 16 עובדות כעובדות בית מאשר כל קטגוריה אחרת של עבודת ילדים, שלעתים קרובות נשלחות לערים על ידי הורים החיים בעוני כפרי כמו ב- restaves בהאיטי.

אימוץ כפוי 

ילדים בעוני הוצאו ממשפחותיהם כאשר רווחתם משמשת כטיעון לעשות זאת. בית הדין האירופי לזכויות אדם קבע כי נורבגיה, אשר מסירה באופן לא פרופורציונלי ילדים מרקע מהגרים וטוענת כי היא מעניקה להם עתיד טוב יותר, טועה בהזנחה וכי יש דרכים אחרות לעזור לילדים חסרי כל. בשוויץ, בין שנות ה-50 לאמצע המאה ה-20, מאות אלפי ילדים, רובם מהורים עניים או חד הוריים, הוצאו מהוריהם בכוח על ידי השלטונות, ונשלחו לעבוד בחוות, שחיו עם ילדים חדשים. משפחות. הם היו ידועים בתור ילדי חוזה או Verdingkinder. 

הוצאת ילדים בני מיעוטים אתניים ממשפחותיהם לאימוץ על ידי אלה של הקבוצה האתנית השלטת שימשה כשיטה להתבוללות כפויה. הדורות הגנובים באוסטרליה היו מעורבים בילדי האבוריג'ינים האוסטרלים וילדי האיים של מיצר טורס. בקנדה, מערכת בתי הספר ההודית הקנדית כללה את ילדי האומות הראשונות, מטיס ואינואיטים, שלעתים קרובות סבלו מהתעללות חמורה. כחלק מרצח העם האויגורי, ב-2017 לבדה הופרדו בכוח גם לפחות חצי מיליון ילדים ממשפחותיהם, והוצבו במחנות גני ילדים עם סגנון כלא. 

מערכות מעקב וגדרות חשמליות של 10,000 וולט. 

משערים שבתי יתומים למטרות רווח מתרבים ודוחפים להצטרפות של ילדים למרות שנתונים דמוגרפיים מראים שאפילו המשפחות המורחבות העניות ביותר קולטות בדרך כלל ילדים שהוריהם מתו ויהיה זול יותר לסייע לקרובים קרובים שרוצים לקלוט. היתומים. מומחים טוענים כי הפרדת ילדים ממשפחותיהם לעיתים קרובות פוגעת בהתפתחותם של ילדים. דמי אימוץ מביאים לכך שבתי יתומים ורשתות דומות כגון "מפעלי תינוקות" בניגריה כופים או חוטפים ואונסים נשים למכור את תינוקיהן לאימוץ. 

במהלך מדיניות הילד האחד בסין, כאשר נשים הורשו ללדת ילד אחד בלבד, הממשלות המקומיות היו מתירות לרוב לאישה ללדת ואז הן היו לוקחות את התינוק. 

סוחרי ילדים, לעתים קרובות בתשלום על ידי הממשלה, ימכרו את הילדים לבתי יתומים שיסדרו אימוצים בינלאומיים בשווי עשרות אלפי דולרים, ויביאו לרווח לממשלה. 

רצח תינוקות 

בתנאים טבעיים, שיעורי התמותה של בנות מתחת לגיל חמש נמוכים מעט מבנים מסיבות ביולוגיות. עם זאת, לאחר הלידה, הזנחה והפניית משאבים לילדים זכרים יכולים להוביל לכך שבמדינות מסוימות יש יחס מוטה עם יותר בנים מאשר בנות, כאשר שיטות כאלה הורגות כ-230,000 בנות מתחת לחמש בהודו מדי שנה. בעוד שהפלה סלקטיבית מינית נפוצה יותר בקרב אוכלוסיית ההכנסה הגבוהה, שיכולה לגשת לטכנולוגיה רפואית, התעללות לאחר לידה, כגון רצח תינוקות ונטישה, שכיחה יותר בקרב אוכלוסיית ההכנסה הנמוכה. גידול תינוקות הוא נוהג של קבלת משמורת על ילד בתמורה לתשלום. כשהיא הפכה לרווחית, "חקלאים" תינוקות היו מזניחים או רוצחים את התינוקות כדי לצמצם את העלויות. 

אי-לגיטימיות והסטיגמה החברתית הנלווית לה היו בדרך כלל הדחף להחלטתה של האם לתת את ילדה לחקלאי תינוק. 

השיטות המוצעות לטיפול בבעיה הן פתחי תינוקות להורדת תינוקות לא רצויים וחוקי מקלט בטוח, המבטלים נטישת תינוקות ללא פגע. 

שינוי גוף 

 מום באברי המין, מתיחת שפתי השפתיים וגיהוץ חזה

מום אברי מין (FGM) מוגדר על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO) כ"כל ההליכים הכוללים הסרה חלקית או מוחלטת של איברי המין הנשיים החיצוניים, או פגיעה אחרת באיברי המין הנשיים מסיבות לא רפואיות". הוא נהוג בעיקר ב-28 מדינות באפריקה, ובחלקים מאסיה ובמזרח התיכון. FGM נמצא בעיקר באזור גיאוגרפי הנע ברחבי אפריקה, ממזרח למערב - מסומליה ועד סנגל, ומצפון לדרום - ממצרים ועד טנזניה. FGM מבוצע לרוב על נערות צעירות בגילאי ינקות עד 15 שנים. FGM מסווג לארבעה סוגים, מתוכם סוג 3 - אינפיבולציה - היא הצורה הקיצונית ביותר. ההשלכות של FGM כוללות בעיות פיזיות, רגשיות ומיניות, וכוללות סיכונים חמורים במהלך הלידה. המדינות אשר בוחרות לאשרר את אמנת איסטנבול, המכשיר הראשון המחייב מבחינה משפטית באירופה בתחום האלימות נגד נשים ואלימות במשפחה, מחויבות להוראותיה כדי להבטיח שהפללה של הפרת נשים יפנית. מתיחת השפתיים היא פעולה של הארכת השפתיים הקטנות ועשויה להתבצע אצל בנות מגיל 8 עד 14 שנים. 

הנוהג של שימוש באבנים חמות או בכלים אחרים כדי לשטח את רקמת השד של נערות בגיל ההתבגרות נפוץ בקמרון וקיים גם במקומות אחרים במערב אפריקה. 

ההערכה היא שהגיעה עם הפזורה ההיא לבריטניה, שם הממשלה הכריזה על סוג של התעללות בילדים ואמרה שניתן להעמיד אותה לדין על פי חוקי התקיפה הקיימים. 

טקסי מעבר מיניים 

מסורת המבוצעת לעתים קרובות באזורים מסוימים באפריקה כרוכה בגבר שמכניס בחורה לנשיות על ידי קיום יחסי מין איתה, בדרך כלל לאחר הווסת הראשונה שלה, במנהג המכונה "טיהור מיני". הטקס יכול להימשך שלושה ימים וקיים סיכון מוגבר להידבקות בזיהומים המועברים במגע מיני, שכן הטקס מחייב לא לחבוש קונדומים. 

אלימות נגד סטודנטיות 

בחלקים מסוימים של העולם, בנות נמנעות מאוד מלהשתתף בבית הספר. לעתים הם מותקפים על ידי חברי הקהילה אם הם עושים זאת. בחלקים מדרום אסיה, בתי ספר לבנות עולים באש על ידי קבוצות משמרות. 

דוגמאות בולטות כוללות את חטיפתן של מאות סטודנטיות בצ'יבוק ב -2014 וב- Dapchi ב-2018.

נישואי ילדים 

נישואי ילדים הם נישואים שבהם אחד המשתתפים או שניהם קטינים, לרוב לפני גיל ההתבגרות. נישואי ילדים נפוצים בחלקים רבים של העולם, במיוחד בחלקים של אסיה ואפריקה. האומות המאוחדות רואים באלה מתחת לגיל 18 שנים שאינם מסוגלים לתת הסכמה תקפה לנישואין, ולכן רואה בנישואים כאלה סוג של נישואים בכפייה ; וכי לנישואים מתחת לגיל הבגרות יש פוטנציאל משמעותי להוות סוג של התעללות בילדים. במדינות רבות, פרקטיקות כאלה הן חוקיות או - אפילו כאשר החוקים אוסרים על נישואי ילדים - לעתים קרובות לא נאכפות. בהודו יש יותר כלות ילדים מכל מדינה אחרת, עם 40% מכלל העולם. המדינות עם השיעור הגבוה ביותר של נישואי ילדים הן: ניז'ר ​​(75%), הרפובליקה המרכז אפריקאית וצ'אד 68%) ובנגלדש 66%). 

חטיפת כלות נהוגה במרכז אסיה.

חטיפת כלות, המכונה גם נישואים בחטיפה או נישואים בשבי, נהוגה ברחבי העולם ולאורך ההיסטוריה, ולעיתים מעורבים בה קטינים. זה עדיין נהוג בחלקים של מרכז אסיה, אזור הקווקז, וכמה מדינות אפריקה. באתיופיה נישואים בחטיפה נפוצים, ונערות צעירות רבות נחטפות בדרך זו. ברוב המדינות, חטיפת כלה נחשבת לעבירה פלילית ולא כצורה תקפה של נישואין. במקרים רבים החתן גם אנס את כלתו החטופה, על מנת למנוע ממנה לחזור למשפחתה בשל בושה. 

נישואי כסף מתייחסים לנישואים שבהם ילדה, בדרך כלל, נישאת לגבר כדי להסדיר חובות של הוריה. הנקבה מכונה "אשת כסף" 

זנות קדושה כרוכה לעתים קרובות בהתחייבות של נערות לכמרים או לבני מעמדות גבוהים יותר, כמו עבדות פטיש במערב אפריקה.

האשמות כישוף נגד ילדים, האשמות כישוף נגד ילדים באפריקה, ומינגי

אמונות מקובלות בכישוף נפוצות במקומות רבים בעולם, אפילו בקרב המשכילים. אנתרופולוגים טענו כי אנשים עם מוגבלות נתפסים לעתים קרובות כסימנים רעים שכן גידול ילד עם מוגבלות בקהילות כאלה הוא מכשול בלתי עביר. לדוגמה, בדרום אתיופיה, ילדים עם חריגות פיזיות נחשבים לטמאים טקסית או מינגי, מאמינים שהאחרונים משפיעים על אחרים, ולכן תינוקות נכים נפטרו באופן מסורתי ללא קבורה מתאימה. דו"ח של יוניסף משנת 2010 מציין שהאשמות נגד ילדים הן תופעה עדכנית, כאשר נשים וקשישים מואשמים בדרך כלל לפני 10-20 שנה. עיור רב יותר והעול הכלכלי הגובר של גידול ילדים מיוחס כגורם. נכון לשנת 2006, בין 25,000 ל-50,000 ילדים בקינשאסה, הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו, הואשמו בכישוף וננטשו. במלאווי מקובל להאשים ילדים בכישוף וילדים רבים ננטשו, התעללו ואף נהרגו כתוצאה מכך. במדינת ניגריה, אקווה איבום ומדינת קרוס ריבר כ-15,000 ילדים סומנו כמכשפות. נוהג זה נמצא גם בקהילות באמזונס. ילדים שנמצאים בסיכון ספציפי כוללים יתומים, ילדי רחוב, לבקנים, ילדים נכים, ילדים בעלי כישורים יוצאי דופן, ילדים שנולדו בטרם עת או בתפקידים חריגים, תאומים, ילדים לאמהות חד הוריות וילדים המבטאים בעיות זהות מגדרית. ויכול לערב ילדים עד גיל שמונה. 

כתוצאה מכך, אלו הנאשמים בהיותם מכשפה מנודים ונתונים לעונש, עינויים ואף נרצחים, לעיתים קרובות על ידי קבורתם בחיים או מותירה לרעב. 

דיווחים של UNICEF, UNHCR, Save The Children ו- Human Rights Watch הדגישו את האלימות וההתעללות כלפי ילדים שהואשמו בכישוף באפריקה. 

אחת הדילמות האתיות המאתגרות ביותר הנובעת מהתעללות בילדים נוגעת לזכויות ההורים של הורים או מטפלים מתעללים ביחס לילדיהם, במיוחד במסגרות רפואיות. בארצות הברית, תיק ניו המפשייר משנת 2008 של אנדרו בדנר הפנה את תשומת הלב לחידה המשפטית והמוסרית הזו. בדנר, שהואשם בפגיעה קשה בתו התינוקת, תבע את הזכות לקבוע אם היא נשארת במזונות חיים או לא; החזקתה בחיים, מה שהיה מונע אישום ברצח, יצרה בפני בדנר מניע לפעול שמתנגש עם האינטרסים לכאורה של ילדו. הביואטיקאים ג'ייקוב מ. אפל ותאדאוס מייסון פופ טענו לאחרונה, במאמרים נפרדים, שמקרים כאלה מצדיקים את החלפת ההורה הנאשם במקבל החלטות חלופי. 

התעללות בילדים מעוררת גם חששות אתיים הקשורים לחיסיון, שכן הקורבנות עלולים להיות בלתי מסוגלים פיזית או פסיכולוגית לדווח על התעללות לרשויות. בהתאם לכך, סמכויות שיפוט וגופים מקצועיים רבים עשו חריגים לדרישות הסטנדרטיות של סודיות והרשאות משפטיות במקרים של התעללות בילדים. אנשי מקצוע רפואיים, לרבות רופאים, מטפלים ועובדים אחרים בבריאות הנפש, חבים בדרך כלל חובת סודיות כלפי המטופלים והלקוחות שלהם, על פי חוק או על פי אמות המידה של אתיקה מקצועית, ואינם יכולים לחשוף מידע אישי ללא הסכמת האדם הנוגע בדבר. חובה זו מתנגשת עם חובה אתית להגן על ילדים מפני נזק שניתן למנוע. בהתאם לכך, חיסיון מוותר לעתים קרובות כאשר לאנשי מקצוע אלו יש חשד בתום לב שהתרחשה או צפויה להתרחש התעללות או הזנחה בילדים ומגישים דיווח לרשויות מקומיות להגנת ילדים. חריג זה מאפשר לאנשי מקצוע להפר את הסודיות ולדווח גם כאשר ילדים או הוריהם או האפוטרופוסים שלהם הורו ספציפית להיפך. התעללות בילדים היא גם חריג נפוץ לפריבילגיה של רופא-מטופל : איש מקצוע רפואי עשוי להיקרא להעיד בבית המשפט לגבי ראיות חסויות אחרת לגבי חשד להתעללות בילדים למרות רצונם של ילדים או משפחותיהם. חלק מהמדיניות של התעללות בילדים במדינות המערב זכתה לביקורת הן על ידי כמה שמרנים, הטוענים שמדיניות כזו מתערבת בצורה בלתי הולמת בפרטיות המשפחה, והן על ידי כמה פמיניסטיות מהאגף השמאל, הטוענות כי מדיניות כזו מכוונת ומענישה באופן לא פרופורציונלי נשים מוחלשות. שלרוב בעצמם נמצאים בעמדות פגיעות. 

היה גם חשש שמשפחות מיעוטים אתניים ממוקדות באופן לא פרופורציונלי. 

חקיקה 

חוקים וחקיקה נגד התעללות בילדים נחקקים ברמת המחוז והטריטוריה הפדרלית. חקירות על התעללות בילדים מטופלות על ידי רשויות פרובינציאליות וטריטוריאליות באמצעות מחלקות שירות סוציאלי ממשלתי והאכיפה היא באמצעות המשטרה המקומית ובתי המשפט. 

בגרמניה, התעללות באנשים פגיעים (כולל ילדים) נתונה לעונש על פי חוק הפלילי הגרמני § 225 עם עונש של בין 6 חודשים ל-10 שנים, במקרים מחמירים לפחות שנה (עד 15 שנים בהתאם לסעיף 38). אם המקרה הוא רק ניסיון, העונש יכול להיות נמוך יותר (סעיף 23). עם זאת, יש להעמיד לדין פשעים נגד ילדים בתוך 10 שנים (במקרים מחמירים 20 שנים) מהקורבנות שהגיעו לגיל 30 (§ 78b ו-§ 78). 

נכון לשנת 2020, גרמניה והולנד הן 2 מתוך כל 27 מדינות האיחוד האירופי שאין להן חובות דיווח על אזרחים או אנשי מקצוע. 

אין חוק דיווח חובה, שיעניק לכתבים על התעללות בילד אנונימיות וחסינות. 

בשנות ה-60, הוכנסה דיווח חובה בארצות הברית ואומצה בצורה כלשהי על ידי כל 50 המדינות עד 1970. : 3  בשנת 1974, הוכנס החוק למניעת התעללות בילדים (CAPTA). החלה עלייה במקרי התעללות מינית שדווחו בילדים שנמשכה עד שנות ה-90. חוק זכויות נפגעי התעללות בילדים משנת 1986 העניק לקורבנות של התעללות בילדים את היכולת להגיש תביעות נגד מבצעי התעללות ומעסיקיהם לאחר תום תקופת ההתיישנות. חוק נפגעי התעללות בילדים משנת 1990 העניק לקורבנות התעללות עוד יכולת להגיש כתב אישום בכך שהתיר לבית המשפט להקצות עורכי דין לייעץ, לפעול לטובתם ולרומם את קולם של ילדים קורבנות התעללות. חוק האימוץ ומשפחות בטוחות (1997) הוביל בעקבותיו, והרחיק את הדגש מאיחוד משפחות שנקבע על ידי בית המשפט, למתן הזדמנויות זמן קצובות להורים או אפוטרופוסים לשיקום לפני ביצוע תוכניות ארוכות טווח לילדים. חוק הרפורמה והאכיפה בהתעללות בילדים נחקק בשנת 2000 כדי להפחית עוד יותר את שכיחות ההתעללות וההזנחה בילדים.

העברת המיקוד החקיקתי ביתר שאת כלפי התעללות מינית וניצול של ילדים, חוק ההגנה והבטיחות של אדם וולש התקבל בשנת 2006 כדי להגביר את העונשים והרישום על התעללות מינית בילדים, ניצול ופשעי תחבורה. לראש הדף חוק ניצול באמצעות סחר שעבר בשנת 2013, שמטרתו למנוע העמדה לדין של בני נוער מנוצלים מינית הנסחרים במין, להפנות נוער שעבר התעללות ומנוצל ממערכת המשפט הפלילי למערכת רווחת הילדים. חוקים זה וחוקים אחרים המפנים קורבנות של סחר במין בילדים למערכת הרווחה של ילדים ידועים בתור חוקי "הנמל הבטוח". 

נכון לאפריל 2019, ל-18 מדינות הייתה חקיקה המחייבת כתבים מחייבים לדווח על סמך חשד להתעללות בילדים בהזנחה. 

ארגוני הסברה 

ישנם ארגונים ברמה הלאומית, המדינתית והמחוזית בארצות הברית המספקים מנהיגות קהילתית במניעת התעללות והזנחה בילדים.

מרי אלן ווילסון, שנקראה גם מרי אלן מקורמק, הייתה אמריקאית שמקרה של התעללות בילדים, המקרה המתועד הראשון של התעללות בילדים בארצות הברית, הוביל להקמת האגודה הניו יורקית למניעת אכזריות לילדים., אשר התאגדה בשנת 1875. זו הייתה הסוכנות הראשונה בעולם להגנה על ילדים. 

Prevent Child Abuse America, נוסדה בשנת 1976, פועלת ב-46 מדינות כדי לספק הגנה על התעללות בילדים והזנחה. 

נוסד בשנת 1985, המרכז הלאומי להגנה על ילדים, יחד עם ברית הילדים הלאומית, מתאם מאמצים וקובע סטנדרטים ומדיניות עבור מרכזי הסברה לילדים ברחבי ארה"ב ומחוצה לה.

The Children's Trust Fund Alliance, שהוקמה בשנת 1989, מספקת תמיכת מימון לארגונים של התעללות בילדים ברמת המדינה.

חקירות רבות בנושא התעללות בילדים בארה"ב מטופלות ברמה המקומית על ידי 924 מרכזי תמיכה בילדים, שחלקם מופצים בין 34 מדינות אחרות.

ארגונים אחרים מתמקדים באסטרטגיות מניעה ספציפיות. המרכז הלאומי לתסמונת תינוק מזועזע ממקד את מאמציו בנושא הספציפי של מניעת התעללות בילדים המתבטאת בתסמונת התינוק המעורער. 

NICHD, הידוע גם בשם המכון הלאומי לבריאות הילד והתפתחות האדם הוא ארגון המסייע לנפגעי התעללות בילדים דרך אחד מסניפיו. באמצעות ענף התפתחות והתנהגות ילדים (CDB), NICHD מעלה מאמצי המודעות על ידי תמיכה בפרויקטים מחקריים כדי להבין טוב יותר את ההשפעות לטווח הקצר והארוך של התעללות והזנחה בילדים. הם מספקים תוכניות ומקיימים את החודש הלאומי למניעת התעללות בילדים מדי אפריל מאז 1984. לשכת הילדים של ארצות הברית, סוכנות פדרלית המופקדת על שיפור ההגנה על התעללות בילדים מובילה פעילויות לחודש, כולל פרסום סטטיסטיקות מעודכנות על התעללות בילדים והזנחה, משמרות הדלקת נרות וגיוס כספים לתמיכה בפעילויות מניעה וטיפול בקורבנות. 

הלשכה גם נותנת חסות ל"קמפיין סרט כחול", במסגרתו אנשים עונדים סרטים כחולים לזכר ילדים שמתו מהתעללות, או לכבוד אנשים וארגונים שנקטו בצעדים חשובים למניעת התעללות והזנחה בילדים.