התעללות מינית בילדים | פגיעה מינית ילדים | אלימות מינית ילדים

התעללות מינית בילדים CSA, המכונה גם פגיעה מינית בילדים, היא צורה של התעללות בילדים שבה מבוגר או מתבגר משתמש בילד לגירוי מיני. צורות של התעללות מינית בילדים כוללות עיסוק בפעילויות מיניות עם ילד (בין אם על ידי בקשה או לחץ, או באמצעים אחרים), חשיפה מגונה, טיפוח ילדים וניצול מיני של ילדים, כגון שימוש בילד להפקת פורנוגרפיית ילדים. 

התעללות מינית בילדים יכולה להתרחש במגוון מסגרות, כולל בית, בית ספר או עבודה (במקומות שבהם עבודת ילדים נפוצה). נישואי ילדים הם אחת הצורות העיקריות של התעללות מינית בילדים; יוניסף הצהיר כי נישואי ילדים "מייצגים אולי את הצורה הנפוצה ביותר של התעללות מינית וניצול של בנות". ההשפעות של התעללות מינית בילדים יכולות לכלול דיכאון, הפרעת דחק פוסט-טראומטית, חרדה, הפרעת דחק פוסט-טראומטית מורכבת, נטייה לקורבנות נוספת בבגרות, ופגיעה פיזית בילד, בין יתר בעיות. 

התעללות מינית על ידי בן משפחה היא סוג של גילוי עריות ועלול לגרום לטראומה פסיכולוגית חמורה וארוכת טווח יותר, במיוחד במקרה של גילוי עריות של הורים. 

מחקר אחד מצא כי 19.7% מהנשים ו-7.9% מהגברים חוו צורה כלשהי של התעללות מינית בילדים לפני גיל 18. רוב עברייני ההתעללות המינית מכירים את קורבנותיהם; כ-30% הם קרובי משפחה של הילד, לרוב אחים, אבות, דודים או בני דודים; כ-60% הם מכרים אחרים, כגון "חברים" של המשפחה, בייביסיטר או שכנים; זרים הם העבריינים בכ-10% ממקרי ההתעללות המינית בילדים. רוב ההתעללות המינית בילדים נעשית על ידי גברים; מחקרים על מתעללות ילדים מראים שנשים מבצעות 14% עד 40% מהעבירות המדווחות נגד בנים ו-6% מהעבירות המדווחות נגד בנות. 

המילה פדופיל נהוגה להחיל ללא הבחנה על כל מי שמתעלל מינית בילד, אך עברייני מין ילדים אינם פדופילים אלא אם כן יש להם עניין מיני חזק בילדים בגיל ההתבגרות. 

על פי החוק, התעללות מינית בילדים משמשת לעתים קרובות כמונח גג המתאר עבירות פליליות ואזרחיות שבהן מבוגר עוסק בפעילות מינית עם קטין או מנצל קטין לצורך סיפוק מיני. 

איגוד הפסיכולוגים האמריקאי קובע כי "ילדים אינם יכולים להסכים לפעילות מינית עם מבוגרים", ומגנה כל פעולה כזו של מבוגר: "מבוגר העוסק בפעילות מינית עם ילד הוא ביצוע מעשה פלילי ובלתי מוסרי שלעולם לא יכול להיחשב התנהגות נורמלית או מקובלת חברתית". 

אפקטים

התעללות מינית בילדים עלולה לגרום לנזק לטווח קצר ולטווח ארוך, כולל פסיכופתולוגיה בשלב מאוחר יותר בחיים. אינדיקטורים והשפעות כוללים דיכאון, חרדה, הפרעות אכילה, דימוי עצמי ירוד, סומטיזציה, הפרעות שינה, והפרעות דיסוציאטיביות וחרדה כולל הפרעת דחק פוסט טראומטית. בעוד שילדים עשויים להפגין התנהגויות רגרסיביות כמו מציצת אגודל או הרטבת לילה, האינדיקטור החזק ביותר להתעללות מינית הוא אקט מיני וידע ועניין מיני לא הולם. קורבנות עלולים לפרוש מפעילויות בית ספר וחברתיות ולהפגין בעיות למידה והתנהגות שונות כולל צער בעלי חיים, הפרעת קשב וריכוז (ADHD), הפרעת התנהגות והפרעה מתריסה מתנגדת (ODD). הריון בגיל העשרה והתנהגויות מיניות מסוכנות עשויות להופיע בגיל ההתבגרות. קורבנות של התעללות מינית בילדים מדווחים על כמעט פי ארבעה מקרים של פגיעה עצמית. תקיפה מינית בקרב בני נוער הוכחה כמובילה לעלייה בבעיות נפשיות, הדרה חברתית וביצועים גרועים יותר בבית הספר. 

מחקר שמומן על ידי המכון הלאומי האמריקאי לשימוש בסמים מצא כי "בין יותר מ-1,400 נשים בוגרות, התעללות מינית בילדות הייתה קשורה בסבירות מוגברת של תלות בסמים, תלות באלכוהול והפרעות פסיכיאטריות. הקשרים מתבטאים כיחסי סיכויים : למשל, נשים שחוו התעללות מינית לא גנילית בילדות היו בסיכון גבוה פי 2.83 לפתח תלות בסמים כמבוגרים מאשר נשים שלא עברו התעללות.

השפעה שלילית מתועדת היטב ארוכת טווח חוזרת על עצמה או קורבנות נוספת בגיל ההתבגרות ובבגרות. נמצא קשר סיבתי בין התעללות מינית בילדות לבין פסיכופתולוגיות שונות של מבוגרים, כולל פשע והתאבדות, בנוסף לאלכוהוליזם וסמים התעללות. גברים שעברו התעללות מינית בילדותם מופיעים בתדירות גבוהה יותר במערכת המשפט הפלילי מאשר במסגרת בריאות נפשית קלינית. מחקר שהשווה בין נשים בגיל העמידה שעברו התעללות בילדותן לבין עמיתים שלא עברו התעללות מצא עלויות טיפול רפואי גבוהות משמעותית עבור הראשונים. השפעות בין-דוריות צוינו, כאשר ילדיהם של קורבנות של התעללות מינית בילדים מפגינים יותר בעיות התנהגות, בעיות עמיתים ובעיות רגשיות מאשר בני גילם. 

לא זוהה דפוס אופייני ספציפי של סימפטומים, וקיימות מספר השערות לגבי הסיבתיות של קשרים אלו. 

מחקרים מצאו כי 51% עד 79% מהילדים שעברו התעללות מינית מציגים תסמינים פסיכולוגיים. הסיכון לנזק גדול יותר אם המתעלל הוא קרוב משפחה, אם ההתעללות כוללת קיום יחסי מין או ניסיון קיום יחסי מין, או אם משתמשים באיומים או בכוח. רמת הנזק עשויה להיות מושפעת גם מגורמים שונים כמו חדירה, משך ותדירות ההתעללות ושימוש בכוח. הסטיגמה החברתית של התעללות מינית בילדים עשויה להחמיר את הנזק הפסיכולוגי לילדים, ותוצאות שליליות פחותות לילדים שעברו התעללות שיש להם סביבות משפחתיות תומכות. 

התעללות בילדים, לרבות התעללות מינית, במיוחד התעללות כרונית החל בגילאים צעירים, נמצאה קשורה להתפתחות רמות גבוהות של סימפטומים דיסוציאטיביים, הכוללת אמנזיה לזיכרונות התעללות. כאשר התרחשה התעללות מינית חמורה (חדירה, מספר מבצעים, שנמשכו יותר משנה), התסמינים הדיסוציאטיביים היו בולטים אף יותר. מחקרים עדכניים הראו שנשים עם חשיפה גבוהה להתעללות מינית בילדים (CSA) מפתחות תסמיני PTSD הקשורים לתפקוד חברתי ירוד, אשר נתמך גם על ידי מחקרים קודמים. התחושה של "ניתוק" מעמיתים ו"קהות רגשית" הן תוצאות של CSA ומעכבות מאוד תפקוד חברתי תקין. 

יתר על כן, PTSD קשור לסיכון גבוה יותר להתמכרות לסמים כתוצאה מ"השערת הטיפול התרופתי" ו"השערת הסיכון והרגישות". 

מלבד הפרעת זהות דיסוציאטיבית (DID), הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) והפרעת דחק פוסט טראומטית מורכבת (C-PTSD), ניצולי התעללות מינית בילדים עלולים להציג הפרעת אישיות גבולית (BPD) והפרעות אכילה כגון בולימיה נרבוזה. 

מכיוון שהתעללות מינית בילדים מתרחשת לעיתים קרובות לצד משתנים אחרים שעלולים לבלבל, כגון סביבה משפחתית ירודה והתעללות פיזית, חלק מהחוקרים טוענים שחשוב לשלוט על אותם משתנים במחקרים המודדים את ההשפעות של התעללות מינית. בסקירה משנת 1998 של ספרות קשורה, מרטין ופלמינג קובעים "ההשערה שהועלתה במאמר זה היא שברוב המקרים, הנזק הבסיסי שנגרם כתוצאה מהתעללות מינית בילדים נובע מה היכולות המתפתחות של הילד לאמון, אינטימיות, סוכנות ומיניות, ושהרבה מבעיות בריאות הנפש של החיים הבוגרים הקשורות להיסטוריה של התעללות מינית בילדים הן השפעות מסדר שני". מחקרים אחרים מצאו קשר בלתי תלוי של התעללות מינית בילדים עם תוצאות פסיכולוגיות שליליות. 

קנדלר וחב'. (2000) מצאו שרוב הקשר בין צורות חמורות של התעללות מינית בילדים ופסיכופתולוגיה של מבוגרים במדגם שלהם לא יכול להיות מוסבר על ידי מחלוקת משפחתית, מכיוון שגודל ההשפעה של קשר זה ירד רק במעט לאחר שבדקו משתנים מבלבלים אפשריים. בדיקתם של מדגם קטן של תאומים חסרי CSA תמכה גם בקשר סיבתי בין התעללות מינית בילדים ופסיכופתולוגיה של מבוגרים; לנבדקים שנחשפו ל-CSA היה סיכון גבוה יותר באופן עקבי להפרעות פסיכופתולוגיות מאשר לתאומים שלהם שאינם חשופים ל-CSA. 

מטה-אנליזה משנת 1998 מאת Bruce Rind et al. יצרה מחלוקת בכך שהציעה שהתעללות מינית בילדים לא תמיד גורמת לנזק נרחב, שבנות נוטות יותר להיפגע פסיכולוגית מאשר בנים, שכמה סטודנטים דיווחו על מפגשים כאלה כחוויות חיוביות ושמידת הנזק הפסיכולוגי תלויה בשאלה אם הילד תיאר את המפגש כ"הסכמה". המחקר זכה לביקורת על מתודולוגיה ומסקנות לקויות. הקונגרס האמריקני גינה את המחקר על מסקנותיו ועל מתן חומר המשמש את ארגוני הפדופילים כדי להצדיק את פעילותם. 

גופני

בהתאם לגילו ולגודלו של הילד ולמידת הכוח המופעלת, התעללות מינית בילדים עלולה לגרום לפצעים פנימיים ולדימום. במקרים חמורים עלולה להיווצר נזק לאיברים פנימיים, שבמקרים מסוימים עלול לגרום למוות. 

התעללות מינית בילדים עלולה לגרום לזיהומים ולמחלות המועברות במגע מיני. 

עקב מחסור בנוזל נרתיק מספיק, הסיכויים לזיהומים יכולים לעלות בהתאם לגיל וגודל הילד. 

כמו כן דווח על דלקת בנרתיק. 

מחקרים הראו שמתח טראומטי, כולל מתח שנגרם כתוצאה מהתעללות מינית, עלול לגרום לשינויים בולטים בתפקוד המוח ובהתפתחותו. מחקרים שונים העלו כי התעללות מינית חמורה בילדים עלולה להשפיע לרעה על התפתחות המוח. איטו וחב'. (1998) מצאו "אסימטריה הפוכה של ההמיספרה וקוהרנטיות גדולה יותר של ההמיספרה השמאלית בנבדקים שעברו התעללות." טייכר ואח'. (1993) מצאו כי סבירות מוגברת ל"סימפטומים דמויי אפילפסיה של האונה הטמפורלית של האונה הטמפורלית" בנבדקים שעברו התעללות; אנדרסון וחב'. (2002) תיעד זמן הרפיה רוחבי לא נורמלי ב-cerbellar vermis של מבוגרים שעברו התעללות מינית בילדות; טייכר ואח'. (1993) מצאו שהתעללות מינית בילדים הייתה קשורה לאזור מופחת של קורפוס קלוסום ; מחקרים שונים מצאו קשר בין נפח מופחת של ההיפוקמפוס השמאלי להתעללות מינית בילדים; ואיטו ואח'. (1993) מצאו חריגות אלקטרופיזיולוגיות מוגברות בילדים שעברו התעללות מינית. 

כמה מחקרים מצביעים על כך שהתעללות מינית או פיזית בילדים יכולה להוביל לעוררות יתר של מערכת לימבית לא מפותחת. טייכר ואח'. (1993) השתמש ב-"Check System Limbic-33" כדי למדוד תסמינים דמויי אפילפסיה של האונה הטמפורלית ב-253 מבוגרים. דיווחים על התעללות מינית בילדים היו קשורים לעלייה של 49% לציוני LSCL-33, גבוה ב-11% מהעלייה הקשורה בהתעללות פיזית שדווחה על עצמה. דיווחים על התעללות פיזית ומינית כאחד היו קשורים לעלייה של 113%. קורבנות וקורבנות הושפעו באופן דומה. 

Navalta et al. (2006) מצאו כי ציוני הדיווח העצמי של מבחן ה-Scholastic Aptitude Test של מדגם הנשים שלהן עם היסטוריה של התעללות מינית חוזרת בילדים היו נמוכים משמעותית מציוני ה-SAT המתמטיים המדווחים על עצמם של המדגם שלא עברו התעללות. מכיוון שציוני ה-SAT המילוליים של הנבדקים שעברו התעללות היו גבוהים, הם שיערו שציוני ה-SAT הנמוכים במתמטיקה יכולים "נובעים מפגם באינטגרציה ההמיספרית". הם גם מצאו קשר חזק בין ליקויים בזיכרון לטווח קצר בכל הקטגוריות שנבדקו (מילוליות, חזותיות וגלובליות) לבין משך ההתעללות. 

גילוי עריות בין ילד או מתבגר לבין מבוגר קרוב ידוע בשם התעללות גילוי עריות בילדים, והיא זוהתה כצורה הנפוצה ביותר של התעללות מינית בילדים עם יכולת משמעותית ביותר לפגוע באדם הצעיר. חוקר אחד קבע שיותר מ-70% מהמתעללים הם בני משפחה קרובים או מישהו קרוב מאוד למשפחה. חוקר אחר קבע שכ-30% מכלל מבצעי ההתעללות המינית קשורים לקורבן שלהם, 60% מהמבצעים הם מכרים משפחתיים, כמו שכן, בייביסיטר או חבר ו-10% מהמבצעים במקרים של התעללות מינית בילדים הם. זרים. עבירת התעללות מינית בילדים שבה התוקף קשור לילד, בין אם בדם ובין אם בנישואין, היא סוג של גילוי עריות המתואר כהתעללות מינית תוך משפחתית בילדים. 

הצורה הנפוצה ביותר של גילוי עריות היא גילוי עריות של אב-בת ואבא חורג-בת חורג, כאשר רוב הדיווחים הנותרים מורכבים מגילוי עריות של אם/אם חורגת-בת/בן. גילוי עריות של אב-בן לעתים רחוקות יותר; עם זאת, לא ידוע אם השכיחות בפועל נמוכה יותר או שהיא מדווחת בתת-דיווח בפער גדול יותר. באופן דומה, יש הטוענים כי גילוי עריות של אחים עשוי להיות נפוץ, או נפוץ יותר, מאשר סוגים אחרים של גילוי עריות: גולדמן וגולדמן דיווחו כי 57% מהגילוי עריות היו מעורבים באחים; פינקלהור דיווח שלמעלה מ-90% מהעריות המשפחתיות הגרעיניות היו מעורבים אחים; ואילו Cawson et al. להראות כי גילוי עריות של אחים דווח פי שניים מאשר גילוי עריות שבוצעו על ידי אבות/אבות חורגים. 

שכיחות של התעללות מינית בילדים של ההורים קשה להעריך בשל סודיות ופרטיות; כמה הערכות קובעות כי 20 מיליון אמריקאים נפגעו מגילוי עריות של הורים בילדותם. 

התעללות מינית בילדים כוללת מגוון רחב של עבירות מין, כולל:

תקיפה מינית – מונח המגדיר עבירות שבהן משתמש בגיר בקטין לצורך סיפוק מיני; למשל, אונס (כולל מעשי סדום, וחדירה מינית עם חפץ. רוב מדינות ארה"ב כוללות, בהגדרות שלהן לתקיפה מינית, כל מגע חודר בגופו של קטין, קל ככל שיהיה, אם המגע מבוצע למטרת סיפוק מיני. 

ניצול מיני - מונח המגדיר עבירות שבהן מבוגר קורבן קטין לשם קידום, סיפוק מיני או רווח; למשל, זנות של ילד, שידור חי של התעללות מינית, ויצירה או סחר בפורנוגרפיה של ילדים. 

טיפוח מיני - מונח המגדיר את התנהלותו החברתית של עבריין מין פוטנציאלי של ילדים המבקש לגרום לקטין לקבל יותר את מעשיו, למשל בחדר צ'אט מקוון. 

ניצול מיני מסחרי של ילדים (CSEC) מוגדר בהצהרה של הקונגרס העולמי הראשון נגד ניצול מיני מסחרי של ילדים, שהתקיימה בשטוקהולם ב-1996, כ"התעללות מינית על ידי מבוגר המלווה בתגמול במזומן או בעין לילד או אדם(ים) שלישי". CSEC לובשת בדרך כלל צורה של זנות ילדים או פורנוגרפיית ילדים, ולעתים קרובות מסייעת בתיירות מין לילדים. CSEC מהווה בעיה במיוחד במדינות מתפתחות באסיה. בשנים האחרונות, חידושים חדשים בטכנולוגיה הקלו על הסחר בפורנוגרפיית ילדים באינטרנט. 

בבריטניה, המונח ניצול מיני של ילדים מכסה כל צורה של התעללות מינית הכוללת החלפה של משאב לפעילות מינית עם ילד. לפני 2009, המונח הנפוץ לתיאור ניצול מיני של ילדים היה זנות ילדים. המונח ניצול מיני של ילדים הופיע לראשונה בהנחיות ממשלתיות בשנת 2009 כחלק מניסיון לקדם הבנה שילדים המעורבים בניצול היו קורבנות להתעללות ולא פושעים. מכיוון שהגדרות מוקדמות של ניצול מיני בילדים נוצרו כדי לטפח התרחקות מהשימוש במונח זנות ילדים, מושג החליפין, שהפך את הניצול המיני של ילדים לשונה מהתעללות מינית בילדים, התייחס לרווח כספי בלבד.  

עם זאת, בשנים שחלפו מאז לידתו של המושג ניצול מיני של ילדים, מושג החליפין התרחב כך שיכלול סוגים נוספים של רווח, לרבות אהבה, רכישת מעמד והגנה מפני פגיעה. 

ילדים שקיבלו תגובות תומכות בעקבות גילוי היו פחות סימפטומים טראומטיים ועברו התעללות לפרק זמן קצר יותר מאשר ילדים שלא קיבלו תמיכה. באופן כללי, מחקרים מצאו שילדים זקוקים לתמיכה ולמשאבים להפחתת מתחים לאחר חשיפה של התעללות מינית. תגובות חברתיות שליליות לחשיפה נמצאו כמזיקות לרווחתו של הניצול. מחקר אחד דיווח כי ילדים שקיבלו תגובה רעה מהאדם הראשון שסיפרו להם, במיוחד אם האדם היה בן משפחה קרוב, קיבלו ציונים גרועים יותר כמבוגרים בתסמיני טראומה כלליים, תסמיני הפרעת דחק פוסט טראומטית ודיסוציאציה. מחקר אחר מצא שברוב המקרים כאשר ילדים אכן חשפו התעללות, האדם איתו שוחחו לא הגיב ביעילות, האשים או דחה את הילד, ונקט מעט או לא נקט בפעולה כדי להפסיק את ההתעללות. תגובות לא תוקפות ולא תומכות בדרך אחרת לחשיפה על ידי דמות ההתקשרות העיקרית של הילד עשויות להצביע על הפרעה יחסית שקדמה להתעללות המינית שאולי הייתה גורם סיכון להתעללות, ואשר יכולה להישאר גורם סיכון לפסיכולוגיה שלה. השלכות. 

האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים מספקת הנחיות מה לומר לקורבן ומה לעשות בעקבות החשיפה. אסא דון בראון ציין: "מזעור הטראומה והשפעותיה נהוג להחדיר לתמונה על ידי מטפלי הורים כדי לחסות ולהרגיע את הילד. מקובל להניח שהתמקדות בבעיות של ילדים זמן רב מדי תשפיע לרעה על הילד. החלמה. לכן, המטפלת ההורית מלמדת את הילד להסוות את בעיותיו". 

בתחומי שיפוט רבים, התעללות שנחשדת, שאינה מוכחת בהכרח, מחייבת דיווח לסוכנויות להגנה על ילדים, כמו שירותי הגנת הילד בארצות הברית. המלצות לעובדי שירותי בריאות, כגון מטפלים ראשוניים ואחיות, שלעתים קרובות מתאימים להיתקל בחשד להתעללות, מומלץ קודם כל לקבוע את הצורך המיידי של הילד בבטיחות. רצויה לראיון ולבדיקה סביבה פרטית הרחק מחשודים בהתעללות. אמירות מובילות שיכולות לעוות את הסיפור נמנעות. 

מכיוון שחשיפת התעללות יכולה להיות מעיקה ולעיתים אפילו מבישה, הרגעת הילד שהוא או היא עשו את הדבר הנכון בכך שסיפר ושהם לא רעים ושההתעללות לא הייתה באשמתם עוזרת לחשוף מידע נוסף. לפעמים נעשה שימוש בבובות נכונות מבחינה אנטומית כדי לעזור להסביר מה קרה, אם כי חלק מהחוקרים רואים בבובות מפורשות מדי ומעוררות יתר, מה שעלול לתרום לכך שילדים שלא עברו התעללות מתנהגים עם הבובות בצורה אחת או יותר המעידה על התעללות מינית. לחשודים בהתעללות, מומלץ גם לנקוט כלפיהם יחס לא שיפוטי ולא מאיים ולמנוע הבעת זעזוע, כדי לסייע בחשיפת מידע. 

הגישה הראשונית לטיפול באדם שנפל קורבן להתעללות מינית תלויה במספר גורמים חשובים:

הגיל בזמן הגילוי

נסיבות המצגת לטיפול

מטרת הטיפול היא לא רק לטפל בבעיות נפשיות עכשוויות ותסמינים הקשורים לטראומה, אלא גם למנוע בעיות עתידיות.

ילדים מגיעים לרוב לטיפול באחת מכמה נסיבות, לרבות חקירות פליליות, מאבקי משמורת, התנהגויות בעייתיות והפניות מרשויות הרווחה לילדים. 

שלושת השיטות העיקריות לטיפול בילדים ובמתבגרים הם טיפול משפחתי, טיפול קבוצתי וטיפול פרטני. איזה קורס משמש תלוי במגוון גורמים שיש להעריך על בסיס כל מקרה לגופו. למשל, טיפול בילדים צעירים דורש בדרך כלל מעורבות הורים חזקה ויכול להפיק תועלת מטיפול משפחתי. מתבגרים נוטים להיות עצמאיים יותר; הם יכולים להפיק תועלת מטיפול פרטני או קבוצתי. האופנות משתנה גם במהלך הטיפול; לדוגמה, טיפול קבוצתי אינו בשימוש בשלבים הראשונים, מכיוון שהנושא הוא מאוד אישי ו/או מביך. בסקירה שיטתית משנת 2012, טיפול התנהגותי קוגניטיבי הראה פוטנציאל בטיפול בהשלכות השליליות של התעללות מינית בילדים. 

גורמים מרכזיים המשפיעים הן על הפתולוגיה והן על התגובה לטיפול כוללים את סוג וחומרת האקט המיני, תדירותו, הגיל בו התרחש ומשפחת המוצא של הילד. Roland C. Summit, רופא רפואי, הגדיר את השלבים השונים שעוברים קורבנות התעללות מינית בילדים, הנקראים תסמונת הלינה בהתעללות מינית בילדים. הוא הציע שילדים שהם קורבנות של התעללות מינית מציגים מגוון של תסמינים הכוללים סודיות, חוסר אונים, לכידה, לינה, גילוי מושהה ומסוכסך וביטול. 

מבוגרים שעברו התעללות מינית בילדותם מגיעים לעתים קרובות לטיפול עם בעיה נפשית משנית, שיכולה לכלול שימוש בסמים, הפרעות אכילה, הפרעות אישיות, דיכאון וקונפליקטים ביחסים רומנטיים או בין אישיים. 

בדרך כלל, הגישה היא להתמקד בבעיה הנוכחית, במקום בהתעללות עצמה. הטיפול מגוון מאוד ותלוי בבעיות הספציפיות של האדם. לדוגמה, אדם עם היסטוריה של התעללות מינית ודיכאון חמור יטופל בדיכאון. עם זאת, לעתים קרובות יש דגש על מבנה קוגניטיבי מחדש בשל הטבע העמוק של הטראומה. כמה טכניקות חדשות יותר כגון חוסר רגישות ועיבוד מחדש של תנועת עיניים (EMDR) הוכחו כיעילות. 

למרות שאין תרופה ידועה לפדופיליה, ישנם מספר טיפולים לפדופילים ולמתעללים מינית בילדים. חלק מהטיפולים מתמקדים בניסיון לשנות את ההעדפה המינית של פדופילים, בעוד שאחרים מתמקדים במניעת פדופילים מלבצע התעללות מינית בילדים, או במניעת התעללות מינית בילדים מלבצע שוב התעללות מינית בילדים. 

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), למשל, מטרתו להפחית עמדות, אמונות והתנהגויות שעשויות להגביר את הסבירות לעבירות מין נגד ילדים. התוכן שלה משתנה מאוד בין מטפלים, אבל תוכנית טיפוסית עשויה לכלול אימון בשליטה עצמית, מיומנות חברתית ואמפתיה, ושימוש בארגון מחדש קוגניטיבי כדי לשנות דעות על מין עם ילדים. הצורה הנפוצה ביותר של טיפול זה היא מניעת הישנות, שבה מלמדים את המטופל לזהות ולהגיב למצבים שעלולים להיות מסוכנים בהתבסס על עקרונות המשמשים לטיפול בהתמכרויות. 

העדויות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי הן מעורבות. סקירת Cochrane משנת 2012 של ניסויים אקראיים מצאה כי ל-CBT לא הייתה השפעה על הסיכון להעבירה חוזרת עבור עברייני מין. מטא-אנליזות ב-2002 ו-2005, שכללו מחקרים אקראיים וגם לא-אקראיים, הגיעו למסקנה ש-CBT הפחית את חזרתיות. יש ויכוח בשאלה האם יש להתייחס למחקרים לא אקראיים כאינפורמטיביים. יש צורך במחקר נוסף. 

התעללות מינית קשורה גם לבעיות התנהגותיות תת-קליניות רבות, כולל קורבן מחדש בשנות העשרה, מעבר דו-קוטבי בין כפייה מינית לסגירה וחשיבה מעוותת בנושא התעללות מינית (למשל, כי זה נפוץ וקורה לכולם). כאשר המטופל ניגש לראשונה לטיפול, המטופל יכול להיות מודע לחלוטין להתעללות שלו כאירוע, אך הערכתו לגביו מעוותת לעתים קרובות, כגון אמונה שהאירוע לא ראוי לציון (סוג של בידוד. 

לעתים קרובות, קורבנות אינם יוצרים את הקשר בין ההתעללות שלהם לבין הפתולוגיה הנוכחית שלהם.

תוכניות למניעת התעללות מינית בילדים פותחו בארצות הברית של אמריקה במהלך שנות ה-70. חלק מהתוכניות מועברות לילדים ויכולות לכלול עבודה אחד על אחד ועבודה קבוצתית. תוכניות שהועברו להורים פותחו בשנות ה-80 ולקחו צורה של פגישות חד פעמיות, באורך שעתיים עד שלוש. ב-15 השנים האחרונות פותחו תוכניות מבוססות אינטרנט. 

תכניות חינוך מבוססות בית ספר הוערכו בשנת 2015 על ידי Cochrane שהדגימו שיפורים בהתנהגויות הגנה וידע בקרב ילדים. 

ה-CDC האמריקאי מפרט ששיפור מערכות המעקב יכול לעזור בניטור ומניעת התעללות בילדים. 

העבריינים נוטים יותר להיות קרובי משפחה או מכרים של הקורבן שלהם מאשר זרים. מחקר באיידהו משנת 2006-2007 של 430 מקרים מצא כי 82% מנוער עברייני מין היו מוכרים לקורבנות (מכרים 46% או קרובי משפחה 36%). 

יותר עבריינים הם גברים מנשים, אם כי האחוז משתנה בין מחקרים. אחוז אירועי התעללות מינית על ידי עבריינים המגיעים לידיעת המערכת המשפטית מדווח בדרך כלל בין 1% ל-4%. מחקרים על התנהגות מינית לא נכונה בבתי ספר בארה"ב עם עברייניות הראו תוצאות מעורבות עם שיעורים בין 4% ל-43% מהעבריינים. Maletzky (1993) מצא כי מתוך המדגם שלו של 4,402 עברייני מין ילדים שהורשעו, 0.4% היו נשים. 

על פי מחקר שנערך באוסטרליה על ידי קלי ריצ'רדס על התעללות מינית בילדים, 35.1% מהקורבנות עברו התעללות על ידי קרוב משפחה גבר אחר ו-16.4% מהקורבנות עברו התעללות על ידי קרוב משפחה גבר אחר. קרובי משפחה של גברים נמצאו כטורפים הרלוונטיים ביותר במקרה של שני המינים. 

בבתי ספר בארה"ב, הגילאים של מחנכים הפוגעים נעים בין "21 ל-75 שנים, עם גיל ממוצע של 28". 

לפי CE Dettmeijer-Vermeulen, הדוברת הלאומית של הולנד בנושא סחר בבני אדם ואלימות מינית נגד ילדים, בהולנד, 3% מהפושעים המורשעים הם נשים, 14.58% מהקורבנות הם בנים ו"רוב הקורבנות היו נשים. התעללות על ידי בן משפחה, חבר או מכר". 

אחד מכל שישה עבריינים הוא קטין. 

מחקר מוקדם בשנות ה-70 וה-80 החל לסווג עבריינים על סמך המניעים והתכונות שלהם. Groth and Birnbaum (1978) סיווגו את עברייני המין של ילדים לשתי קבוצות, "מקובעות" ו"נרגרות". Fixated תוארו כבעלי משיכה עיקרית לילדים, בעוד שרגרסיה שמרה במידה רבה על יחסים עם מבוגרים אחרים, ואף היו נשואים. 

מחקר זה הראה גם שנטייה מינית של מבוגרים אינה קשורה למין של הקורבן, למשל גברים שהטרידו בנים ניהלו לעתים קרובות יחסים בוגרים עם נשים. 

עבודה מאוחרת יותר (הולמס והולמס, 2002) הרחיבה על סוגי העבריינים והפרופילים הפסיכולוגיים שלהם. 

הם מתחלקים כך: 

מצב – לא מעדיף ילדים, אלא פוגע בתנאים מסוימים.

נסגר - בדרך כלל יש מערכות יחסים עם מבוגרים, אבל גורם לחץ גורם להם לחפש ילדים כתחליף.

חסרת הבחנה מוסרית - סוטה מינית מסביב, שעלולה לבצע עבירות מין אחרות שאינן קשורות לילדים.

נאיבי/לא מספק - לעתים קרובות מוגבל שכלית בדרך כלשהי, מוצא ילדים פחות מאיימים.

 

מועדף - יש עניין מיני אמיתי בילדים.

Mysoped - סדיסט ואלים, מכוון לזרים לעתים קרובות יותר מאשר מכרים.

קבוע - פעילות מועטה או ללא פעילות עם גילו, המתוארת כ"ילד מגודל".

גורמים סיבתיים של עברייני מין ילדים אינם ידועים באופן סופי. החוויה של התעללות מינית בילדות נחשבה בעבר כגורם סיכון חזק, אך מחקרים אינם מראים קשר סיבתי, שכן הרוב המכריע של הילדים שעברו התעללות מינית לא גדלים להיות עבריינים בוגרים, וגם לא רוב העבריינים המבוגרים מדווחים על התעללות מינית בילדות. משרד האחריות של ממשלת ארה"ב סיכם כי "לא הוכח קיומו של מעגל של התעללות מינית". 

לפני 1996, הייתה אמונה גדולה יותר בתיאוריה של "מעגל של אלימות", מכיוון שרוב המחקר שנעשה היה רטרוספקטיבי - מתעללים נשאלו אם חוו התעללות בעבר. אפילו רוב המחקרים מצאו שרוב עברייני המין הבוגרים אמרו שהם לא עברו התעללות מינית במהלך הילדות, אבל המחקרים השתנו מבחינת ההערכות שלהם לגבי אחוז העבריינים הללו שעברו התעללות, מ-0 ל-79 אחוזים. 

מחקר אורך פרוספקטיבי עדכני יותר - חקר ילדים עם מקרים מתועדים של התעללות מינית לאורך זמן כדי לקבוע איזה אחוז הופכים לעבריינים בוגרים - הוכיח שתיאוריית מעגל האלימות אינה הסבר הולם מדוע אנשים מתעללים בילדים. 

עבריינים עשויים להשתמש בעיוותים קוגניטיביים כדי להקל על עבירותיהם, כגון מזעור ההתעללות, האשמת הקורבן ותירוצים. 

טיפול

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) מטרתו להפחית עמדות, אמונות והתנהגויות שעשויות להגביר את הסבירות לעבירות מין נגד ילדים. 

התוכן שלה משתנה מאוד בין מטפלים, אבל תוכנית טיפוסית עשויה לכלול אימון בשליטה עצמית, מיומנות חברתית ואמפתיה, ושימוש בארגון מחדש קוגניטיבי כדי לשנות דעות על מין עם ילדים. 

הצורה הנפוצה ביותר של טיפול זה היא מניעת הישנות, שבה מלמדים את המטופל לזהות ולהגיב למצבים שעלולים להיות מסוכנים בהתבסס על עקרונות המשמשים לטיפול בהתמכרויות. 

העדויות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי הן מעורבות. : 171  סקירת Cochrane משנת 2012 של ניסויים אקראיים מצאה של-CBT לא הייתה השפעה על הסיכון להעבירה חוזרת עבור עברייני מין. מטה-אנליזות ב-2002 ו-2005, שכללו מחקרים אקראיים וגם לא-אקראיים, הגיעו למסקנה ש-CBT הפחית את חזרתיות. 

טיפולים התנהגותיים מכוונים לגירוי מיני לילדים, תוך שימוש בטכניקות שובע וסלידה כדי לדכא עוררות מינית לילדים ורגישות סמויה (או שיפוץ אוננות כדי להגביר את הגירוי המיני אצל מבוגרים. : נראה כי 175  טיפולים התנהגותיים משפיעים על דפוסי עוררות מינית במהלך בדיקות פלומטריות, אך לא ידוע אם ההשפעה מייצגת שינויים בתחומי העניין המיניים או שינויים ביכולת לשלוט על עוררות איברי המין במהלך הבדיקה, וגם לא האם ההשפעה נמשכת. 

עבור עברייני מין עם מוגבלות שכלית, נעשה שימוש בניתוח התנהגות יישומי. 

הפחתת החשק המיני

התערבויות פרמקולוגיות משמשות להורדת החשק המיני באופן כללי, מה שיכול להקל על הניהול של רגשות פדופיליים, אך אינו משנה העדפה מינית. אנטיאנדרוגנים פועלים על ידי הפרעה לפעילות הטסטוסטרון. Cyproterone acetate (Androcur) ו- medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera) הם הנפוצים ביותר בשימוש. 

ליעילותם של אנטיאנדרוגנים יש תמיכה מסוימת, אך קיימים מעט מחקרים באיכות גבוהה. 

ל- Cyproterone acetate יש את העדויות החזקות ביותר להפחתת הגירוי המיני, בעוד שהממצאים על medroxyprogesterone acetate היו מעורבים. 

אנלוגים להורמונים משחררי גונדוטרופין כגון לאופרלין (Lupron), אשר נמשכים זמן רב יותר ויש להם פחות תופעות לוואי, משמשים גם להפחתת החשק המיני, וכך גם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים. הראיות לחלופות אלו מוגבלות יותר ומבוססות בעיקר על משפטים פתוחים ומקרי מקרים. 

כל הטיפולים הללו, המכונה בדרך כלל " סירוס כימי ", משמשים לעתים קרובות בשילוב עם טיפול קוגניטיבי התנהגותי. על פי האגודה לטיפול בפגיעות מיניות, כאשר מטפלים בפוגעים בילדים, "טיפול אנטי-אנדרוגן צריך להיות משולב עם ניטור וייעוץ מתאימים במסגרת תכנית טיפול מקיפה". לתרופות אלו עשויות להיות תופעות לוואי, כגון עלייה במשקל, התפתחות שד, נזק לכבד ואוסטיאופורוזיס. 

היסטורית, סירוס כירורגי שימש להורדת החשק המיני על ידי הפחתת הטסטוסטרון. הופעתן של שיטות פרמקולוגיות להתאמת טסטוסטרון הפכה אותו למיושן במידה רבה, מכיוון שהן יעילות באופן דומה ופחות פולשניות. הוא עדיין מבוצע מדי פעם בגרמניה, בצ'כיה, בשוויץ ובכמה מדינות בארה"ב. מחקרים לא אקראיים דיווחו שסירוס כירורגי מפחית חזרתיות אצל עברייני מין. 

האגודה לטיפול בפגיעות מיניות מתנגדת לסירוס כירורגי ומועצת אירופה פועלת להביא לסיום הפרקטיקה במדינות מזרח אירופה שבהן הוא עדיין מיושם באמצעות בתי המשפט. 

פדופיליה היא מצב שבו מתבגר מבוגר או מבוגר נמשך בעיקר או בלעדית לילדים בגיל ההתבגרות, בין אם מופעלים על המשיכה ובין אם לא. אדם עם פרפיליה זו נקרא פדופיל.

באכיפת החוק, המונח פדופיל משמש לעתים לתיאור אלה הנאשמים או מורשעים בהתעללות מינית בילדים תחת ההגדרות החברתיות-חוקיות של ילד (כולל גם ילדים בגיל ההתבגרות וגם מתבגרים צעירים מגיל ההסכמה המקומי; עם זאת, לא כל עברייני מין ילדים הם פדופילים ולא כל הפדופילים עוסקים בהתעללות מינית בילדים. מסיבות אלו, חוקרים ממליצים שלא לתאר באופן לא מדויק את כל מתנכלי ילדים כפדופילים. 

המונח פדוקרימינליות De : Pädokriminalität ; Fr : pédocriminalité הוא מונח שנוי במחלוקת שמקורו בשנות ה-80 ושומש על ידי ארגונים כמו UNICEF, UNHRC, ארגון הבריאות העולמי ומועצת אירופה להתעללות מינית בילדים ואלימות מינית נגד ילדים, זנות ילדים, סחר בילדים ושימוש בפורנוגרפיית ילדים. המונח "סייבר-פדוקרימינליות" שימש להתייחס לפעילויות של צופים בפורנוגרפיית ילדים באינטרנט. 

למרות שנתוני הרשעה חוזרת מצביעים על כך שלא רבים עברייני מין מבצעים עבירות חוזרות, OJP דיווחה כי שיעורי החזרה שנצפו של עברייני מין אינם מוערכים בהערכת עבירות חוזרות בפועל. שיעורים משוערים בקרב עברייני מין ילדים משתנים לפי סקרים וקשה להעריך במדויק. מחקר אחד מצא כי 42% מהעבריינים עברו עבירות חוזרות (או פשע מין, פשע אלים או שניהם) לאחר ששוחררו. הסיכון לעבירה חוזרת היה הגבוה ביותר ב-6 השנים הראשונות לאחר השחרור, אך המשיך להיות משמעותי גם 10-31 שנים מאוחר יותר, עם 23% עבירות במהלך תקופה זו. מחקר שנעשה בקליפורניה בשנת 1965 מצא שיעור חזרות של 18.2% לעבריינים המכוונים למין השני ושיעור חזרות של 34.

5% לעבריינים חד מיניים לאחר 5 שנים. 

מכיוון שחזרתיות מוגדרת ונמדדת באופן שונה ממחקר למחקר, ניתן להגיע למסקנות לא מדויקות על סמך השוואה של שני מחקרים או יותר שאינם נערכים במתודולוגיה דומה. 

התעללות ילדים בילדים אחרים

כאשר ילד בגיל ההתבגרות עובר התעללות מינית על ידי אחד או יותר ילדים אחרים או נערים מתבגרים, ואף מבוגר אינו מעורב ישירות, זה מוגדר כהתעללות מינית של ילד על ילד. ההגדרה כוללת כל פעילות מינית בין ילדים המתרחשת ללא הסכמה, ללא שוויון, או עקב כפייה, בין אם העבריין משתמש בכוח פיזי, איומים, תחבולות או מניפולציות רגשיות כדי לכפות שיתוף פעולה. 

כאשר התעללות מינית מבוצעת על ידי אח אחד על גבי אח, זה ידוע בשם " התעללות בין אחים ", סוג של גילוי עריות. 

בניגוד למחקר על עבריינים מבוגרים, נוצר קשר סיבתי חזק בין עבריינים ילדים ומתבגרים לבין קורבנות קודמת של עבריינים אלו, על ידי מבוגרים או ילדים אחרים. 

מורים

התעללות מינית בבתי ספר יסודיים ותיכוניים

על פי דו"ח של יוניסף משנת 2010, 46% מתלמידות בית הספר בקונגו אישרו כי היו קורבנות להטרדה מינית, התעללות ואלימות שבוצעו על ידי מוריהם או אנשי בית ספר אחרים. במוזמביק, מחקר של משרד החינוך מצא כי 70 אחוז מהנשים דיווחו כי הן מכירות מורים המשתמשים בקיום יחסי מין כתנאי הכרחי לקידום תלמידים לכיתה הבאה. סקר של פרומונדו מצא כי 16% מהבנות בצפון קיבו אמרו שהן נאלצו לקיים יחסי מין עם המורים שלהן. 

לפי UNICEF, ידוע כי מורים במאלי משתמשים ב"La menace du bic rouge" ("האיום של העט האדום"), תוך שימוש באיום של ציונים גרועים כדי לכפות על בנות להסכים להתקדמות מינית. 

לפי Plan International, 16% מהילדים בטוגו, למשל, כינו מורה כאחראית להריון של חבר לכיתה. 

שכיחות

בהתבסס על נתוני חשיפה עצמית, מטה-אנליזה משנת 2011 של 217 מחקרים העריכה שכיחות עולמית של 12.

7%-18% עבור בנות ו-7.

6% עבור בנים. 

שיעורי ההתעללות שנחשפו בעצמם עבור יבשות ספציפיות היו כדלקמן: 

אזור בנות בנים

אפריקה 20.2% 19.3%

אסיה 11.3% 4.1%

אוסטרליה 21.5% 7.5%

אירופה 13.5% 5.6%

דרום אמריקה 13.4% 13.8%

ארה"ב/קנדה 20.1% 8%

מטה-אנליזה משנת 2009 של 65 מחקרים מ-22 מדינות מצאה שכיחות עולמית של 19.7% עבור נשים ו-7.9% עבור גברים. בניתוח זה, באפריקה היה שיעור השכיחות הגבוה ביותר של התעללות מינית בילדים (34.4%), בעיקר בגלל שיעורים גבוהים בדרום אפריקה; אירופה הראתה את שיעור השכיחות הנמוך ביותר (9.2%); ובאמריקה ואסיה היו שיעורי שכיחות בין 10.1% ל-23.9%. 

אפריקה

מחקר שנערך על עשרה מדינות בבתי ספר בדרום אפריקה בשנת 2007 מצא כי 19.6% מהתלמידות ו-21.1% מהתלמידים בגילאי 11-16 דיווחו כי חוו מין בכפייה או בכפייה. השיעורים בקרב בני 16 היו 28.8% אצל נשים ו-25.4% אצל גברים. בהשוואה של אותם בתי ספר בשמונה מדינות בין 2003 ל-2007, בסטנדרט גיל על מדגם הגברים של בוצואנה ב-2007, לא הייתה ירידה משמעותית בין 2003 ל-2007 בקרב נשים בכל מדינה ושינויים לא עקביים בקרב גברים. 

השכיחות של התעללות מינית בילדים באפריקה מתווספת למיתוס הטיהור הבתול לפיו מגע מיני עם בתולה ירפא גבר מאיידס או איידס. המיתוס נפוץ בדרום אפריקה, זימבבואה, זמביה וניגריה והוא מואשם בשיעור הגבוה של התעללות מינית בילדים צעירים. 

בנובמבר 2007, קרן תומסון רויטרס דיווחה כי אונס ילדים נמצא במגמת עלייה במזרח הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו, מוכת המלחמה. עובדי הסיוע מאשימים את הלוחמים מכל הצדדים, הפועלים ללא עונש, בתרבות של אלימות מינית. בדרום אפריקה יש כמה מהמקרים הגבוהים ביותר של אונס ילדים (כולל אונס של תינוקות) בעולם (ראה גם אלימות מינית בדרום אפריקה. 

סקר של CIET מצא ש-11% מהבנים ו-4% מהבנות הודו שהכריחו מישהו אחר לקיים איתם יחסי מין. בסקר קשור שנערך בקרב 1,500 תלמידי בית ספר, רבע מכל הנערים שרואיינו אמרו ש"ג'קרול", כינוי לאונס קבוצתי, היה כיף. יותר מ-67,000 מקרים של אונס ותקיפות מיניות נגד ילדים דווחו בשנת 2000 בדרום אפריקה, בהשוואה ל-37,500 בשנת 1998. 

ארגוני רווחת ילדים מאמינים שמספר התקריות שלא דווחו יכול להגיע עד פי 10 ממספר זה. העלייה הגדולה ביותר בהתקפות הייתה נגד ילדים מתחת לגיל שבע. מיתוס הניקוי הבתולי נפוץ במיוחד בדרום אפריקה, שבה יש את המספר הגבוה ביותר של אזרחים נשאי HIV בעולם. העובדת הסוציאלית בקייפ המזרחי, אדית קריאל, מציינת כי "מתעללים בילדים הם לרוב קרובי משפחה של הקורבנות שלהם - אפילו אבותיהם ומפרנסיהם". 

באפגניסטן, כמה בנים נאלצים להשתתף בפעילויות מיניות עם גברים. הם מכונים גם 'בנים רוקדים'. המנהג קשור לעבדות מינית ולזנות ילדים. 

בבנגלדש, ידוע כי זונות ילדים נוטלות את התרופה Oradexon, סטרואיד ללא מרשם, המשמש בדרך כלל חקלאים לפטם בקר, כדי לגרום לזונות ילדים להיראות גדולות ומבוגרות יותר. ארגוני צדקה אומרים כי 90% מהזונות בבתי הבושת המותקנים במדינה משתמשות בסם. לדברי פעילים חברתיים, הסטרואיד עלול לגרום לסוכרת וללחץ דם גבוה והוא ממכר מאוד. 

בשנת 2007 פרסם המשרד ההודי להתפתחות נשים וילדים את "המחקר על התעללות בילדים: הודו 2007". היא דגמה 12447 ילדים, 2324 מבוגרים צעירים ו-2449 בעלי עניין ב-13 מדינות. הוא בחן צורות שונות של התעללות בילדים: התעללות פיזית, התעללות מינית והתעללות רגשית והזנחת ילדים בחמש קבוצות ראיות, כלומר, ילדים בסביבה משפחתית, ילדים בבית הספר, ילדים בעבודה, ילדים ברחוב וילדים במוסדות.

הממצאים העיקריים של המחקר כללו: 53.22% מהילדים דיווחו כי התמודדו עם התעללות מינית. מביניהם, 52.94% היו בנים ו-47.06% בנות. אנדרה פראדש, אסאם, ביהאר ודלהי דיווחו על האחוז הגבוה ביותר של התעללות מינית בקרב בנים ובנות כאחד, כמו גם את השכיחות הגבוהה ביותר של תקיפות מיניות. 21.90% מהמשיבים ילדים התמודדו עם צורות קשות של התעללות מינית, 5.69% עברו תקיפה מינית ו-50.76% דיווחו על צורות אחרות של התעללות מינית. ילדים ברחוב, בעבודה ובטיפול מוסדי דיווחו על השכיחות הגבוהה ביותר של תקיפה מינית. 

המחקר דיווח גם כי 50% מהמתעללים מוכרים לילד או נמצאים בעמדת אמון ואחריות ורוב הילדים לא דיווחו על כך לאיש. למרות שנים של היעדר חוקים ספציפיים של התעללות מינית בילדים בהודו, שטיפלו בהם בנפרד ממבוגרים במקרה של עבירות מין, הצעת החוק להגנה על ילדים מפני עבירות מין, 2011, התקבלה בפרלמנט ההודי ב-22 במאי 2012, שנכנסה לחוק. תוקף מ-14 בנובמבר 2012. 

על פי מחקר שפורסם ב-2019 בהודו היה המספר הגדול ביותר של חיפושי תמונות של התעללות מינית בילדים יחד עם היותה אחראית להפקת שליש מהתוכן בעולם של התעללות מינית בילדים באינטרנט. 

בפקיסטן, התעללות מינית בילדים היא בעיה בכמה מדרסות. התעללות מינית בילדים דווחה גם במדרסות ברחבי בנגלדש והודו. 

שערוריית ההתעללות המינית בילדים קאסור, שכללה מעשים מיניים בכפייה וכ-280 עד 300 ילדים, הוגדרה כשערוריית ההתעללות בילדים הגדולה ביותר בתולדות פקיסטן. 

בשנת 2019, שרת זכויות האדם של פקיסטן, שירין מזארי, אמרה שפקיסטן דורגה כמדינה עם המספר הגדול ביותר של צופים בפורנוגרפיית ילדים. גיאו פקיסטן, הסוכנות הפדרלית לחקירות, ראש פשעי סייבר אמר, "פורנוגרפיית ילדים היא עסק... עם המעורבים בפשע הקשורים לטבעות פורנוגרפיית ילדים בינלאומיות". 

בטייוואן, סקר שנערך בקרב מתבגרים דיווח כי 2.5% חוו התעללות מינית בילדותם. 

באוזבקיסטן, שגריר בריטניה קרייג מאריי כתב שהממשלה, תחת הנשיא אסלאם קרימוב, השתמשה באונס ילדים כדי לכפות הודאות שווא של אסירים. 

האוקיינוס השקט

לפי UNICEF, כמעט מחצית מקורבנות האונס המדווחים בפפואה גינאה החדשה הם מתחת לגיל 15 ו-13% הם מתחת לגיל 7 ואילו דו"ח של ChildFund Australia המצטט את הפרלמנטרית לשעבר, Dame Carol Kidu, קבע כי 50% מהמבקשים עזרה רפואית לאחר אונס הם מתחת לגיל 16, 25% מתחת לגיל 10 ו-10% מתחת לגיל 8. 

בנוסף, מחקר מצא שגברים עם היסטוריה של קורבנות, במיוחד לאחר שנאנסו או כפו את עצמם מינית אחרת, היו בסבירות גבוהה יותר מאשר אחרת להשתתף באונס של עבריין יחיד וגם באונס שאינו בן זוג מרובה. 

57•5% (587/1022) מהגברים שאנסו מי שאינו בן זוג ביצעו את האונס הראשון שלהם כבני נוער. 

התעללות מינית בילדים מתרחשת לעתים קרובות בחברה המערבית, אם כי קשה לקבוע את שיעור השכיחות. מחקר בצפון אמריקה הגיע למסקנה שכ-15% עד 25% מהנשים ו-5% עד 15% מהגברים עברו התעללות מינית כשהיו ילדים. בבריטניה, מחקר משנת 2010 העריך את השכיחות בכ-5% עבור בנים ו-18% עבור בנות (לא דומה למחקר מ-1985 שהעריך כ-8% עבור בנים ו-12% עבור בנות ). יותר מ-23,000 תקריות תועדו על ידי משטרת בריטניה בין השנים 2009 ל-2010. בנות היו בסיכון גבוה פי שישה לתקיפה מאשר בנים, כאשר 86% מהתקיפות התרחשו נגדן. ארגון הצדקה של ברנרדו מעריך ששני שלישים מהקורבנות בבריטניה הם בנות ושליש הם בנים. ברנרדו מודאג מכך שילדים קורבנות עלולים להתעלם. משרד עורכי דין הפועל במקרים רבים של התעללות בילדים פרסם רשימה של למעלה מעשרים בתי ילדים ופעולות קבוצתיות שיש להם עניין בהן או שבגינן הם עורכי דין מובילים. 

ההערכות עבור ארצות הברית משתנות מאוד. סקירת ספרות של 23 מחקרים מצאה שיעורים של 3% עד 37% עבור גברים ו-8% עד 71% עבור נשים, שהניבו בממוצע 17% עבור בנים ו-28% עבור בנות, בעוד ניתוח סטטיסטי מבוסס על 16 מחקרי חתך העריכו את השיעור ב-7.2% עבור גברים ו-14.5% עבור נשים. משרד הבריאות ושירותי האנוש האמריקאי דיווח על 83,600 דיווחים מבוססים על ילדים שעברו התעללות מינית בשנת 2005, בעוד ששירותי הגנת ילדים ברמת המדינה דיווחו על 63,527 מקרי התעללות מינית בשנת 2010. כולל אירועים שהיו לא ידווח יגדיל את המספר הכולל אפילו יותר. לפי אמילי מ. דאגלס ודיוויד פינקלהור, "מספר מחקרים לאומיים מצאו שילדים שחורים ולבנים חוו רמות כמעט שוות של התעללות מינית. מחקרים אחרים, לעומת זאת, מצאו שגם לשחורים וגם ללטינים יש סיכון מוגבר קורבנות מינית". 

סקרים הראו שחמישית עד שליש מכלל הנשים דיווחו על חוויה מינית כלשהי בילדות עם גבר מבוגר. סקר משנת 1992 שחקר גילוי עריות של אב-בת בפינלנד דיווח שמתוך 9,000 בנות תיכון בנות 15 שמילאו את השאלונים, מבין הבנות שחיות עם אבותיהן הביולוגיים, 0.2% דיווחו על חוויות של אב-בת; מהבנות שחיות עם אב חורג, 3.7% דיווחו על חוויות מיניות איתו. הספירות המדווחות כללו רק גילוי עריות של אב-בת ולא כללו שכיחות של צורות אחרות של התעללות מינית בילדים. בסיכום הסקר נכתב, "הרגשות של הבנות לגבי חוויות העריות שלהן הן שליליות ברובן". 

אחרים טוענים ששיעורי השכיחות גבוהים בהרבה, ושמקרים רבים של התעללות בילדים לעולם אינם מדווחים. מחקר אחד מצא שאנשי מקצוע לא הצליחו לדווח על כ-40% ממקרי ההתעללות המינית בילדים שבהם הם נתקלו. מחקר של Lawson & Chaffin הצביע על כך שילדים רבים שעברו התעללות מינית "זוהו אך ורק על ידי תלונה פיזית שאובחנה מאוחר יותר כמחלת מין... רק 43% מהילדים שאובחנו עם מחלת מין עשו חשיפה מילולית של התעללות מינית במהלך הראיון הראשוני". בספרות האפידמיולוגית על CSA נמצא כי אין מאפיין דמוגרפי או משפחתי שניתן לזהות של ילד שניתן להשתמש בו כדי למנוע את הסיכוי שילד עבר התעללות מינית. 

נישואי ילדים נחשבים לרוב לסוג נוסף של התעללות מינית בילדים. יותר מ-200,000 נישואים הכוללים קטינים הותרו בין השנים 2000 ל-2015 בארה"ב. נישואים אלו היו לרוב בין זכר מבוגר לקטין. נישואי ילדים בארצות הברית מותרים ברוב המדינות כל עוד ניתנת הסכמת ההורים או אישור שיפוטי (בדרך כלל להריון). 

בבתי ספר בארה"ב, לפי משרד החינוך של ארצות הברית, "כמעט 9.6% מהתלמידים הם מטרות להתנהלות מינית של מחנכים במהלך הקריירה שלהם בבית הספר." במחקרים על התעללות מינית בסטודנטים על ידי מחנכים וגברים, סטודנטים דווחו כיעדים בטווחים שבין 23% ל-44%. במסגרות בתי ספר בארה"ב התנהלות מינית חד מינית (נשים וגברים) על ידי מחנכים "נעה בין 18 ל-28% מהמקרים המדווחים, בהתאם למחקר" סקר אמריקאי מצא שילדים שעברו התעללות מינית על ידי קרובי משפחה היו הרבה יותר קשורים לפרוטסטנטיות, בעוד שאנשים שעברו התעללות מינית על ידי מי שאינם קרובי משפחה היו מזוהים עם עדות ליברליות או חסרי דת. 

דיווח נמוך משמעותי על התעללות מינית בבנים על ידי נשים וגברים כאחד מתרחש עקב סטריאוטיפים מיניים, הכחשה חברתית, מזעור הקורבנות של גברים והעדר היחסי במחקר על התעללות מינית בבנים. קורבנות מינית של בנים על ידי אמם או קרובי משפחה אחרים נחקרת או מדווחת במיוחד.

התעללות מינית בבנות על ידי אמהותיהן, ונקבות בוגרות אחרות הקשורות ו/או שאינן קשורות, מתחילה להיחקר ולדווח על אף האופי הטאבו הגבוה של התעללות מינית בילדים. במחקרים שבהם תלמידים נשאלים על עבירות מין, הם מדווחים על רמות גבוהות יותר של עברייני מין מאשר בדיווחים של מבוגרים. תת-דיווח זה יוחס להכחשה תרבותית של התעללות מינית בילדים שנעשות על ידי נשים, מכיוון ש"גברים עברו סוציאליזציה להאמין שצריך להחמיא להם או להעריך את העניין המיני מצד אישה". העיתונאית קאתי יאנג כותבת שתת-דיווח תורם מהקושי של אנשים, כולל מושבעים, לראות בגבר "קורבן אמיתי". 

בבריטניה, דיווחו על התעללות מינית בילדים עלו, אך ייתכן שהסיבה לכך היא נכונות רבה יותר לדווח. המשטרה צריכה יותר משאבים להתמודד עם זה. 

כמו כן הורים ובתי ספר צריכים לתת לילדים ולמתבגרים עצות קבועות לגבי איך לזהות התעללות ולגבי הצורך לדווח על התעללות. 

ספקי תוכנה מתבקשים לעשות יותר כדי לשלוט על הסביבה שלהם ולהפוך אותה לבטוחה עבור ילדים. 

מחקרים בין-תרבותיים דיווחו כי יחסי מין בין גברים ונערות בגיל ההתבגרות נעשו לעתים מסיבות תפקודיות בחברות טרום-תעשייתיות. נרשמו גם דיווחים אחרים על יחסי מין בין מבוגרים לקטינים. מסמך מחקר משנת 1951 מדווח על גברים של סיוואן המעורבים בקיום יחסי מין אנאליים עם בנים. הדו"ח גם קבע כי בקרב ילידי ארנדה, "פדרסטיות היא מנהג מוכר". דו"ח מהמאה ה-18 של ג'יימס קוק דיווח על מעשה של הזדווגות בין גבר לנקבה המוערך בגיל 11 או 12 ברחוב ציבורי "ללא תחושה שהיא מגונה או לא תקין". בחלק מהחברות באוקיינוס, דווח על מגע מיני של גברים בוגרים עם נקבות לפני גיל ההתבגרות. במסמך מהמאה ה-19 של המיסיונר ג'ון מוגרידג' אורסמונד נכתב כי "בכל תושבי טהיטי כמו גם בקצינים שבאים בספינות יש בכי לילדות קטנות". 

מקרים אחרים של התנהגויות מיניות של מבוגרים-ילדים דווחו באיי מרקיז, פולינזיה, גינאה החדשה ובחברות קלולי. 

דיווחים על יחסי מין בין ילדים ומבוגרים דווחו גם ביוון העתיקה וברומא. 

חוק בינלאומי

התעללות מינית בילדים אסורה בחוק כמעט בכל מקום בעולם, בדרך כלל עם עונשים פליליים חמורים, כולל בתחומי שיפוט מסוימים, מאסר עולם או עונש מוות. מגע מיני של מבוגר עם מישהו מתחת לגיל ההסכמה החוקי מוגדר כאונס סטטוטורי, בהתבסס על העיקרון שילד אינו מסוגל להסכים ושכל הסכמה לכאורה של ילד אינה נחשבת. להיות הסכמה חוקית.

אמנת האומות המאוחדות בדבר זכויות הילד (CRC) היא אמנה בינלאומית המחייבת מדינות באופן חוקי להגן על זכויות הילדים. סעיפים 34 ו-35 של ה-CRC דורשים ממדינות להגן על ילדים מכל צורות של ניצול מיני והתעללות מינית. זה כולל איסור על כפיית ילד לבצע פעילות מינית, זנות של ילדים וניצול ילדים ביצירת פורנוגרפיה. מדינות נדרשות גם למנוע חטיפה, מכירה או סחר בילדים. נכון לנובמבר 2008, 193 מדינות מחויבות ב-CRC, כולל כל חבר באומות המאוחדות מלבד ארצות הברית ודרום סודן. 

מועצת אירופה אימצה את אמנת מועצת אירופה להגנה על ילדים מפני ניצול מיני והתעללות מינית במטרה לאסור התעללות מינית בילדים המתרחשת בבית או במשפחה.

באיחוד האירופי, התעללות מינית בילדים כפופה להנחיה. הנחיה זו עוסקת במספר צורות של התעללות מינית בילדים, במיוחד ניצול מיני מסחרי של ילדים.

התעללות מינית בילדים זכתה לתשומת לב ציבורית מאז שנות ה-70 והפכה לאחד הפשעים המתוקשרים ביותר. בעוד ששימוש מיני בילדים על ידי מבוגרים היה קיים לאורך ההיסטוריה, העניין הציבורי במניעה נטה לתנודות. בתחילה, הדאגה התמקדה בילדים מתחת לגיל עשר, אך עם הזמן, התומכים משכו תשומת לב כלפי התעללות מינית בילדים בין הגילאים 11 עד 17. 

עד שנות ה-30, ההשפעה הפסיכולוגית של מינית התעללות לא הודגשה, אלא הושם דגש על הפגיעה הפיזית או על המוניטין של הילד. 

מודעות ציבורית רחבה להתעללות מינית בילדים לא התרחשה עד שנות ה-70 במערב. 

העבודה הראשונה שפורסמה שהוקדשה במיוחד להתעללות מינית בילדים הופיעה בצרפת בשנת 1857: מחקרים רפואיים-משפטיים של תקיפה מינית (Etude Médico-Légale sur les Attentats aux Mœurs), מאת אוגוסט אמברוז טארדיה, הפתולוג הצרפתי הנודע וחלוץ הרפואה המשפטית. 

התעללות מינית בילדים הפכה לנושא ציבורי בשנות ה-70 וה-80. לפני נקודת זמן זו, התעללות מינית נותרה חשאית למדי ובלתי נתפסת מבחינה חברתית. 

מחקרים על הטרדת ילדים לא היו קיימים עד שנות ה-20 וההערכה הלאומית הראשונה של מספר מקרי התעללות מינית בילדים פורסמה ב-1948. עד 1968 44 מתוך 50 מדינות בארה"ב חוקקו חוקים מחייבים שחייבו רופאים לדווח על מקרים של התעללות חשודה בילדים. 

פעולה משפטית החלה להיות נפוצה יותר בשנות ה-70 עם חקיקת החוק למניעת התעללות בילדים ב-1974 בשילוב עם הקמת המרכז הלאומי להתעללות והזנחת ילדים. 

מאז הקמת חוק התעללות וטיפול בילדים, מקרי התעללות בילדים המדווחים גדלו באופן דרמטי. לבסוף, הקואליציה הלאומית לאלימות הוקמה ב-1979 כדי ליצור לחץ בקונגרס ליצור חוקים נוספים של התעללות מינית. 

הגל השני הפמיניזם הביא למודעות רבה יותר להתעללות מינית בילדים ולאלימות נגד נשים, והפך אותם לסוגיות פוליטיות פומביות. ג'ודית לואיס הרמן, פרופסור לפסיכיאטריה בהרווארד, כתבה את הספר הראשון אי פעם על גילוי עריות של אב-בת כאשר גילתה במהלך שהותה הרפואית שחלק גדול מהנשים שראתה היו קורבנות של גילוי עריות אב-בת.. הרמן מציינת שהגישה שלה לניסיון הקליני שלה צמחה מתוך מעורבותה בתנועה לזכויות האזרח. ספרה השני Trauma and Recovery טבע את המונח הפרעת דחק פוסט טראומטית מורכבת וכלל התעללות מינית בילדים כגורם. 

בשנת 1986, הקונגרס העביר את חוק זכויות נפגעי התעללות בילדים, שנתן לילדים תביעה אזרחית במקרים של התעללות מינית. מספר החוקים שנוצרו בשנות ה-80 וה-90 החל ליצור העמדה לדין ואיתור רב יותר של פוגעים מינית בילדים. במהלך שנות ה-70 החל מעבר גדול בבית המחוקקים הקשור להתעללות מינית בילדים. חוק מייגן אשר נחקק בשנת 1996 נותן לציבור גישה לידע על עברייני מין ברחבי הארץ. 

אן הייסטינגס תיארה את השינויים הללו בגישה כלפי התעללות מינית בילדים כ"תחילתה של אחת המהפכות החברתיות הגדולות בהיסטוריה". 

לפי ג'ון ג'יי קולג' למשפט פלילי, פרופסור BJ Cling:

בתחילת המאה ה-21, הנושא של התעללות מינית בילדים הפך למוקד לגיטימי של תשומת לב מקצועית, תוך הפרדה הולכת וגוברת מהפמיניזם של הגל השני... ככל שהתעללות מינית בילדים נקלטת בתחום הגדול יותר של לימודי טראומה בין-אישית, לימודי התעללות מינית בילדים ואסטרטגיות התערבות הפכו לדגנדריות ובעיקר לא מודעות למקורן הפוליטי בפמיניזם המודרני ובתנועות פוליטיות תוססות אחרות של שנות ה-70. אפשר לקוות שבניגוד לעבר, הגילוי המחודש הזה של התעללות מינית בילדים שהחל בשנות ה-70 לא יגרור אחריו שוב אמנזיה קולקטיבית. מיסוד התערבויות של התעללות בילדים במרכזים במימון פדרלי, בחברות לאומיות ובינלאומיות, ושלל מחקרים (שבהם ארצות הברית ממשיכה להוביל את העולם) מציעים בסיס לאופטימיות זהירה. אף על פי כן, כפי שטוענת ג'ודית הרמן בקוגנטיות,  המחקר השיטתי של טראומה פסיכולוגית תלוי בתמיכה של תנועה פוליטית.

הדיווח בתקשורת ממלא תפקיד מכריע בהתמודדות עם הבעיה הכוללת של התעללות מינית בילדים, משום שהיא מעלה את הנושא על סדר היום הציבורי והפוליטי. דיווח בתקשורת יכול אף לתרום לחשיפה ולחקירה פלילית של מקרי התעללות מינית במוסדות. דוגמה ידועה לשמצה היא סיקור בוסטון גלוב של שערוריית ההתעללות המינית בארכיבישופות הקתולית של בוסטון, שעליה קיבל העיתון פרס פוליצר לשירות הציבור בשנת 2003. דוגמה נוספת עטורת פרסים היא סיקור אינדיאנפוליס סטאר של שערוריית ההתעללות המינית של התעמלות בארצות הברית. בשנת 2016. דיווח בתקשורת יכול להועיל מאוד על ידי מתן קול לניצולים ויידע את הציבור. 

דיווח בתקשורת יכול גם להפר את זכויותיהם של ניצולי התעללות ולהפיץ מסרים מטעים ומזיקים. ניתוחי תוכן של דיווח חדשותי חשפו מספר סוגיות איכות כמו התמקדות במקרים בודדים מעוררי סנסציוניות (מה שנקרא מסגור אפיזודי) והזנחה של מסגור נושאי במובן של יצירת הקשר בין מקרים בודדים והצבעה על הבעיות השיטתיות המאפשרות התעללות מינית בילדים. כאשר נחקר דיווח התקשורת על התעללות מינית בילדים, גישות מתודולוגיות רגילות הן ניתוח תוכן התקשורת וניתוח איכות התקשורת. כאן חשוב לא רק לנתח טקסט אלא גם תצלומים דוקומנטריים ותצלומים נפוצים בתקשורת המדווחת על התעללות מינית בילדים. מחקרים מראים כי מיתוסים וסטריאוטיפים על התעללות מינית בילדים מופצים באמצעות טקסט ותמונות כאחד. 

מספר רשימות ביקורת והנחיות לעיתונאים פורסמו על ידי ארגונים למניעת אלימות ועיתונאות כדי לסייע בשיפור איכות הדיווח החדשותי על התעללות מינית בילדים. 

בארצות הברית, המודעות הגוברת להתעללות מינית בילדים עוררה מספר הולך וגדל של תביעות אזרחיות בגין נזקים כספיים הנובעים מתקריות מסוג זה. מודעות מוגברת להתעללות מינית בילדים עודדה קורבנות נוספים להתייצב, בעוד שבעבר הקורבנות שמרו את ההתעללות שלהם בסוד. מדינות מסוימות חוקקו חוקים ספציפיים המאריכים את חוקי ההתיישנות החלים כדי לאפשר לקורבנות של התעללות מינית בילדים להגיש תביעה לפעמים שנים לאחר שהגיעו לגיל הבגרות. 

ניתן להגיש תביעות כאלה כאשר אדם או ישות, כגון בית ספר, כנסייה או ארגון נוער, או מעון יום הואשמו בפיקוח על הילד אך לא עשו זאת בעקבות התעללות מינית בילדים, מה שהופך את האדם או המוסד לחבות. במקרים של התעללות מינית בקתולית, הדיוקסיות הרומית-קתוליות השונות בארצות הברית שילמו כמיליארד דולר לסילוק מאות תביעות כאלה מאז תחילת שנות ה-90. 

היו גם תביעות משפטיות הקשורות לימין הדתי האמריקאי. על פי החשד, פשעים לא דווחו ולחץ על הקורבנות לשתוק. כיוון שתביעות משפטיות יכולות לכלול הליכים תובעניים, קיים חשש שילדים או מבוגרים שיגישו תביעה יוחזרו לקורבן על ידי הנאשמים באמצעות ההליך המשפטי, כשם שקורבנות אונס יכולים להיות קורבן מחדש על ידי הנאשם במשפטי אונס פלילי. עורך הדין של התובעת התעללות מינית בילדים, תומס א. צ'יפארלי, כתב שיש להעניק לילדים המעורבים במערכת המשפט, במיוחד קורבנות של התעללות מינית והטרדה מינית, אמצעי הגנה פרוצדורליים מסוימים כדי להגן עליהם מפני הטרדה במהלך ההליך המשפטי. 

ביוני 2008 בזמביה, סוגיית התעללות מינית ותקיפה מינית של מורים-תלמידים הובאה לידיעת בית המשפט העליון של זמביה, שם פסק דין מובהק, עם השופט היושב ראש, פיליפ מוסונדה, 45 מיליון דולר קוואצ'ה זמבית (13,000 דולר ארה"ב) התובעת, ילדה בת 13 בגין התעללות מינית ואונס על ידי המורה שלה בבית הספר. טענה זו הועלתה נגד המורה שלה כ"בעל סמכות", שכפי שקבע השופט מוסונדה, "הייתה אז עליונות מוסרית (אחריות) על תלמידיו". 

דו"ח של ארגון הבריאות העולמי – ז'נבה משנת 2000, "דו"ח עולמי על אלימות ובריאות (פרק 6 – אלימות מינית)" קובע, "פעולה בבתי ספר חיונית להפחתת צורות אלימות מיניות ואחרות. במדינות רבות קשר מיני בין מורה ותלמיד אינו עבירת משמעת חמורה ומדיניות בנושא הטרדה מינית בבתי ספר או שאינה קיימת או אינה מיושמת. 

עם זאת, בשנים האחרונות, מדינות מסוימות הנהיגו חוקים האוסרים על יחסי מין בין מורים לתלמידים. צעדים כאלה חשובים בסיוע למגר הטרדה מינית בבתי הספר. במקביל, יש צורך גם במגוון רחב יותר של פעולות, כולל שינויים בהכשרת מורים וגיוס ורפורמות בתוכניות הלימודים, כדי לשנות את היחסים בין המינים בבתי הספר".